考比替尼聯合維莫非尼的用藥指南：劑量、療程與注意事項
作者：
醫學編輯李可艾
2025-06-18
考比替尼聯合維莫非尼是BRAF V600E/K突變型不可切除或轉移性黑色素瘤的標準治療方案。用藥前需確認腫瘤標本中存在BRAF突變，以避免無效治療。
劑量與療程：考比替尼的推薦劑量為60mg/日，連續服用21天，停藥7天，28天為一個周期。維莫非尼的劑量為960mg/次，每日兩次。治療應持續至疾病進展或出現不可耐受的毒性。
注意事項：
不良反應監測：聯合治療可能引發嚴重皮疹、腹瀉、肝功能異常和視網膜病變。建議每月進行肝功能檢查，每3個月進行眼科評估。若出現視力模糊或視野缺損，需立即停藥并就醫。
光敏反應預防：治療期間應避免陽光直射，外出時使用防曬霜、遮陽帽和長袖衣物。
藥物相互作用：考比替尼通過CYP3A4代謝，避免與強效CYP3A4抑制劑或誘導劑聯用。若必須使用，需調整考比替尼劑量。
特殊人群：孕婦禁用，哺乳期女性需停止哺乳。育齡期女性在治療期間及停藥后2周內需采取有效避孕措施。
劑量調整：若出現3-4級不良反應，需暫停考比替尼至癥狀緩解至1級或基線水平，隨后以40mg/日重新開始治療。若再次出現3-4級不良反應，劑量可減至20mg/日。若仍無法耐受，需永久停藥。
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