考比替尼治療黑色素瘤的效果如何？臨床數據與副作用
作者：
醫學編輯李可艾
2025-06-18
考比替尼是一種MEK抑制劑，通過阻斷RAS-RAF-MEK-ERK信號通路，抑制BRAF突變型黑色素瘤細胞的增殖。臨床研究顯示，考比替尼聯合BRAF抑制劑維莫非尼，可顯著延長患者的無進展生存期（PFS）。
在III期臨床試驗中，聯合治療組的中位PFS達12.3個月，較維莫非尼單藥組的7.2個月延長5個月。聯合治療的客觀緩解率（ORR）為70%，其中完全緩解率達16%。對于BRAF V600E/K突變的患者，聯合方案的中位總生存期（OS）也顯著優于單藥組。
然而，考比替尼的副作用不容忽視。常見不良反應包括腹瀉（60%）、光敏反應（46%）、惡心（41%）和皮疹（30%）。3-4級嚴重不良反應包括高血壓（15%）、視網膜病變（13%）和肝功能異常（10%）。此外，聯合治療可能增加皮膚鱗狀細胞癌的發生風險，需定期進行皮膚檢查。
為管理副作用，建議患者在治療期間避免陽光直射，使用高倍數防曬霜，并定期監測血壓和肝功能。對于嚴重腹瀉或皮疹，需及時調整劑量或暫停治療。
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