米伐木肽vs傳統(tǒng)化療：免疫調(diào)節(jié)療法如何改變骨肉瘤治療格局？
米伐木肽作為一種免疫調(diào)節(jié)劑，為骨肉瘤治療帶來(lái)了新的希望。與傳統(tǒng)的化療相比，米伐木肽通過(guò)激活巨噬細(xì)胞和單核細(xì)胞，刺激細(xì)胞因子的產(chǎn)生，增強(qiáng)浸潤(rùn)性免疫細(xì)胞的抗腫瘤活性。
在一項(xiàng)針對(duì)678名患者的隨機(jī)III期研究中，新診斷的可切除的高度骨肉瘤患者在化療中加入米伐木肽，顯著增加了患者的6年總生存期，并使死亡風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)降低了28%。與單純化療相比，米伐木肽聯(lián)合化療導(dǎo)致QALY增量增加1.57，增加的生命年數(shù)為1.96年。
然而，盡管米伐木肽在延長(zhǎng)患者生存期方面表現(xiàn)出色，但近年來(lái)飛速發(fā)展的免疫檢查點(diǎn)抑制劑并未在骨肉瘤的治療中發(fā)揮預(yù)期的作用。目前，骨肉瘤的臨床治療中經(jīng)常陷入化療耐藥和腫瘤轉(zhuǎn)移的瓶頸，這在很大程度上是由腫瘤干細(xì)胞和腫瘤微環(huán)境造成的。
米伐木肽的上市改變了骨肉瘤的治療格局，它為患者提供了一種新的治療選擇。然而，要實(shí)現(xiàn)對(duì)骨肉瘤的全面、有效治療，還需要手術(shù)、化療、小分子靶向藥物及免疫療法組成最佳治療組合，同時(shí)關(guān)注治療中的個(gè)體差異性、藥物毒性等因素。
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