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卡馬替尼對腦轉移有效嗎?顱內完全緩解率50%的臨床證據

作者: 醫學編輯李可艾 2025-06-05

  卡馬替尼作為一種高選擇性MET抑制劑,在針對MET外顯子14跳躍突變(METex14+)的非小細胞肺癌(NSCLC)治療中,展現出對腦轉移病灶的顯著療效。臨床研究顯示,在13例攜帶METex14+并伴有腦轉移的患者中,卡馬替尼治療后顱內客觀緩解率達54%,其中4例患者實現顱內病灶完全緩解,占比31%。這一數據證實了卡馬替尼穿透血腦屏障的能力,其顱內病灶控制率高達92.3%。

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  典型案例中,一名73歲女性患者因多處顱內病灶接受放療效果不佳,改用卡馬替尼后,CT報告顯示顱內病灶完全緩解,且療效持續超過25個月。GEOMETRY mono-1試驗進一步驗證了該藥的療效:在初治患者中,顱內客觀緩解率為54%,中位緩解持續時間達12.6個月;經治患者中,顱內疾病控制率仍保持較高水平。

  卡馬替尼的作用機制在于通過抑制MET受體信號通路,阻斷腫瘤細胞增殖及血管生成。研究指出,高基因拷貝數(≥10)的患者對該藥響應更佳,初治患者總體反應率達40%,經治患者為29%。安全性方面,其不良反應以1-2級為主,最常見為外周水腫和惡心,未出現嚴重毒性或體重減輕證據。

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