曲美替尼治療復(fù)發(fā)性低級(jí)別漿液性卵巢癌:III期臨床數(shù)據(jù)
曲美替尼在復(fù)發(fā)性低級(jí)別漿液性卵巢癌(LGSOC)治療中展現(xiàn)出顯著療效,III期臨床數(shù)據(jù)支持其作為二線標(biāo)準(zhǔn)治療。
臨床設(shè)計(jì)
研究納入260例鉑類治療后進(jìn)展的LGSOC患者,隨機(jī)分為曲美替尼組(2mg/日)和標(biāo)準(zhǔn)治療組(SOC,包括化療或激素治療)。主要終點(diǎn)為無進(jìn)展生存期(PFS),次要終點(diǎn)包括總生存期(OS)和客觀緩解率(ORR)。
療效數(shù)據(jù)
PFS:曲美替尼組中位PFS為13.0個(gè)月,顯著優(yōu)于SOC組的7.2個(gè)月(HR 0.48,P<0.0001)。
ORR:曲美替尼組ORR為26%,SOC組僅6%(OR 5.4,P<0.0001)。
OS:曲美替尼組中位OS為37.6個(gè)月,SOC組為29.2個(gè)月(HR 0.76,P=0.056),盡管未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性,但交叉治療后的OS分析仍支持曲美替尼優(yōu)勢(shì)。
安全性與耐受性
曲美替尼組3-4級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生率為52%,主要為皮疹(13%)、高血壓(12%)和貧血(13%)。SOC組3-4級(jí)不良反應(yīng)發(fā)生率為46%,以腹痛(17%)和惡心(11%)為主。曲美替尼組因不良反應(yīng)停藥率為36%,略高于SOC組的30%。
曲美替尼是首個(gè)在LGSOC中證實(shí)PFS顯著獲益的靶向藥物,尤其適用于鉑類耐藥或不耐受化療的患者。其療效與MAPK通路激活密切相關(guān),約40%的LGSOC患者存在KRAS突變,可能為曲美替尼的潛在療效預(yù)測(cè)標(biāo)志物。
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