CSCO指南推薦:蘆曲泊帕納入CTIT診療,腫瘤患者血小板管理新方案
2023年《CSCO腫瘤治療所致血小板減少癥診療指南》首次將蘆曲泊帕納入推薦方案,標志著腫瘤治療相關血小板減少癥(CTIT)管理進入精準化時代。CTIT是抗腫瘤治療中常見的血液學毒性反應,發(fā)生率高達60%,可導致化療劑量降低、治療中斷甚至危及生命。傳統(tǒng)升板方案如輸注血小板受限于供應短缺,而重組人血小板生成素(rhTPO)需每日注射,患者依從性較差。蘆曲泊帕憑借其獨特機制與臨床優(yōu)勢,成為CTIT治療的新選擇。
蘆曲泊帕的核心優(yōu)勢在于其創(chuàng)新的“末端C鏈”結構,該結構通過高親和力激活血小板生成素受體(TPO-R),促進巨核細胞增殖分化,同時避免肝毒性及中和抗體風險。日本注冊研究顯示,蘆曲泊帕治療14天后,血小板計數≥50×10⁹/L的患者比例達77.1%,且療效持續(xù)21天。中國Ⅲ期臨床研究進一步證實,蘆曲泊帕任一時間應答率高達81.8%,中位血小板計數提升至61.5×10⁹/L,顯著優(yōu)于安慰劑組的13.6%。
在安全性方面,蘆曲泊帕的不良反應發(fā)生率低于傳統(tǒng)藥物。其口服給藥方式不受飲食限制,每日1次、連續(xù)7天的用藥方案顯著提升患者依從性。真實世界數據顯示,蘆曲泊帕可使70%的實體瘤患者免于CTIT復發(fā),89%的患者避免血小板輸注。對于合并慢性肝病的腫瘤患者,蘆曲泊帕的無肝毒性特性尤為關鍵,可降低治療中斷風險。
CSCO指南明確蘆曲泊帕的適用人群包括:接受化療、靶向治療或免疫治療的腫瘤患者;血小板計數<75×10⁹/L且預計化療延遲>1周者;需快速提升血小板以接受侵入性操作的患者。指南建議蘆曲泊帕與rhTPO聯(lián)合用于二級預防,尤其適用于既往發(fā)生CTIT或高出血風險患者。
蘆曲泊帕仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購買,可自行出國就醫(yī), “海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺,為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經驗,能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務。如有需要,可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意,所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考,并不應替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務必與醫(yī)生進行充分的溝通和討論。
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