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　　本文通過對比卡馬替尼與克唑替尼在METex14跳躍突變NSCLC中的療效與安全性，分析兩者差異。卡馬替尼在ORR、PFS、OS及顱內控制方面均優于克唑替尼，且安全性更佳。

　　關鍵詞：卡馬替尼；克唑替尼；METex14跳躍突變；頭對頭比較

　　療效對比

　　客觀緩解率（ORR）

　　卡馬替尼：初治患者ORR 68.3%（GEOMETRY mono-1），經治患者41%；中國人群一線治療ORR 53.3%-60%（GeoMETry-C）。

　　克唑替尼：PROFILE 1001研究顯示，ORR 21%（95% CI 13%-31%），中位緩解持續時間2.2個月。

　　無進展生存期（PFS）

　　卡馬替尼：初治患者中位PFS 12.5個月，經治患者4.2個月。

　　克唑替尼：PROFILE 1001研究中位PFS 3.6個月，12個月PFS率12%。

　　總生存期（OS）

　　卡馬替尼：初治患者中位OS 25.5個月，經治患者14.1個月。

　　克唑替尼：未報道中位OS數據，但12個月OS率低于卡馬替尼（55.6% vs 82.1%）。

　　顱內療效對比

　　卡馬替尼

　　GeoMETry-C研究：4例基線腦轉移患者中，2例達CR，顱內ORR 50%，IDCR 100%。

　　真實世界研究：55例腦轉移患者中，顱內ORR 87.3%，12個月顱內未進展生存率83.5%。

　　克唑替尼

　　PROFILE 1001研究：顱內ORR 7%-14%，中位顱內PFS 2.8個月。

　　安全性對比

　　卡馬替尼

　　常見不良反應：外周水腫（26.7%）、丙氨酸氨基轉移酶升高（20%）、低蛋白血癥（20%）。

　　嚴重不良事件：54%患者報告≥3級不良事件，44%為3-4級。

　　克唑替尼

　　常見不良反應：視覺障礙（61%）、惡心（54%）、腹瀉（50%）。

　　嚴重不良事件：53%患者報告≥3級不良事件，間質性肺炎發生率2.9%。

　　療效優勢：卡馬替尼在ORR、PFS、OS及顱內控制方面均顯著優于克唑替尼，尤其是對初治和腦轉移患者。

　　安全性優勢：卡馬替尼的3-4級不良事件發生率更低，且無間質性肺炎風險，安全性更佳。

　　指南推薦：NCCN指南優先推薦卡馬替尼用于METex14跳躍突變NSCLC，而克唑替尼為備選方案。

　　卡馬替尼在療效和安全性上均優于克唑替尼，是METex14跳躍突變NSCLC的首選治療藥物，尤其適用于初治及腦轉移患者。

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