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艾拉司群用藥指南:劑量、用法及注意事項全解析

作者: 醫(yī)學編輯李可艾 2025-04-03

  艾拉司群(Elacestrant)是一種新型口服選擇性雌激素受體降解劑(SERD),主要用于治療激素受體陽性(ER+)、人表皮生長因子受體2陰性(HER2-)且存在雌激素受體1(ESR1)突變的晚期或轉移性乳腺癌患者。為了確保患者能夠安全、有效地使用艾拉司群,本文將對其劑量、用法及注意事項進行全面解析。

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  劑量與用法

  推薦劑量:艾拉司群的推薦劑量為345毫克,每日一次。患者應在醫(yī)生指導下進行用藥,并嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行。

  用藥時間:建議患者在每天大約同一時間服用艾拉司群,以維持穩(wěn)定的血藥濃度。

  用藥方式:艾拉司群應與食物同服。與食物同服可以減輕惡心和嘔吐等不良反應,提高患者的耐受性。

  注意事項

  肝功能損害患者:對于肝功能損害的患者,應根據(jù)肝功能損害程度調整劑量。嚴重肝功能損害(Child-Pugh C級)的患者應避免使用艾拉司群。中度肝功能損害(Child-Pugh B級)的患者,建議將劑量降至258毫克,每日一次。輕度肝功能損害(Child-Pugh A級)的患者,則不建議調整劑量,但需密切監(jiān)測肝功能。

  血脂監(jiān)測:服用艾拉司群的患者應定期監(jiān)測血脂水平。艾拉司群可能導致高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥,如有異常應及時調整劑量或停藥。

  藥物相互作用:應避免將艾拉司群與強或中度CYP3A4誘導劑和抑制劑同時使用,以免影響藥效。在使用艾拉司群期間,患者應告知醫(yī)生正在服用或使用的所有其他藥物,包括中藥、維生素和保健品等。

  特殊人群用藥:孕婦及有生育能力的女性在使用艾拉司群期間及最后一次給藥后1周內(nèi)應采取有效的避孕措施。哺乳期婦女在使用艾拉司群治療期間以及最后一次給藥后1周內(nèi)不要進行母乳喂養(yǎng)。兒童患者和老年患者的安全性和有效性尚未確定,因此不建議用于兒童乳腺癌患者,老年患者的使用需根據(jù)個體情況評估。

  不良反應監(jiān)測:患者在使用艾拉司群期間應密切監(jiān)測不良反應的發(fā)生情況。艾拉司群最常見的不良反應包括肌肉骨骼疼痛、惡心、膽固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲勞、血紅蛋白降低、嘔吐、ALT升高、鈉降低、肌酐升高、食欲下降、腹瀉、頭痛、便秘、腹痛、潮熱和消化不良等。如出現(xiàn)嚴重不良反應,應及時就醫(yī)并根據(jù)醫(yī)生的建議調整劑量或停藥。

  儲存條件

  艾拉司群應儲存在20°C至25°C的環(huán)境中,允許偏差為15°C至30°C。避免將藥物暴露在極端高溫或低溫環(huán)境中,冷凍可能導致藥物的結構和藥效發(fā)生變化。選擇干燥、通風良好的地方存放艾拉司群,防止藥物受潮。艾拉司群應遠離陽光直射,光照可能會對藥物的穩(wěn)定性產(chǎn)生不利影響。艾拉司群應放在原裝容器中,密封保存,不要將藥物與其他藥物混合或轉移,避免污染和損壞。

  總之,在使用艾拉司群治療乳腺癌時,患者應嚴格按照醫(yī)囑執(zhí)行用藥劑量和用法,并密切監(jiān)測不良反應的發(fā)生情況。醫(yī)生也應根據(jù)患者的具體情況制定個體化的治療方案,并告知患者相關的注意事項和儲存條件,以確保患者能夠安全、有效地使用艾拉司群。

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