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培西達替尼的適應癥與禁忌癥:哪些患者適合使用?

作者: 醫學編輯李可艾 2025-03-13

  培西達替尼(Pexidartinib,商品名:Turalio)作為一種激酶抑制劑藥物,主要用于治療無法通過手術改善且伴有嚴重發病率或功能受限的癥狀性腱鞘巨細胞瘤(TGCT)成人患者。然而,并非所有患者都適合使用培西達替尼。

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  一、培西達替尼的適應癥

  培西達替尼的適應癥主要包括以下幾點:

  TGCT成人患者:培西達替尼適用于無法通過手術改善且伴有嚴重發病率或功能受限的TGCT成人患者。這些患者通常由于腫瘤位置、大小、分期等因素,手術難以達到根治效果或手術風險較高。

  BRAF V600突變陽性患者:雖然培西達替尼的適應癥并未明確提及BRAF V600突變陽性,但作為一種激酶抑制劑藥物,它在某些BRAF V600突變陽性腫瘤中也顯示出了一定的療效。然而,這需要在醫生的指導下進行個體化決策。

  對化療耐藥的患者:對于經過化療治療但病情仍然進展的TGCT患者,培西達替尼提供了一種新的治療選擇。

  二、培西達替尼的禁忌癥

  培西達替尼的禁忌癥主要包括以下幾點:

  已知對培西達替尼或其任何成分過敏的患者:這類患者應避免使用培西達替尼,以免引發嚴重的過敏反應。

  存在嚴重肝功能障礙的患者:由于培西達替尼存在肝毒性風險,對于存在嚴重肝功能障礙的患者,使用培西達替尼可能會加重肝臟負擔,導致嚴重的肝損傷。

  活動性肝臟或膽道疾病患者:對于存在活動性肝臟或膽道疾病的患者,如肝炎、肝硬化、膽管炎等,使用培西達替尼可能會加重病情或引發嚴重的并發癥。

  孕婦和哺乳期婦女:培西達替尼可能對胎兒和嬰兒造成潛在風險。因此,孕婦和哺乳期婦女應避免使用培西達替尼。

  三、特殊人群的使用注意事項

  老年患者:≥65歲的老年患者無需調整初始劑量,但需加強不良反應監測。由于老年人肝腎功能可能減退,使用培西達替尼時應更加謹慎。

  兒童與青少年:培西達替尼在18歲以下人群中的安全性和有效性尚未確立,因此不建議在該年齡段患者中使用。

  育齡期女性:在使用培西達替尼期間及停藥后一定時間內(通常為1個月),育齡期女性應采取有效的避孕措施,以避免胎兒暴露風險。

  培西達替尼作為一種新型激酶抑制劑藥物,為無法通過手術改善且伴有嚴重發病率或功能受限的TGCT成人患者提供了新的治療選擇。然而,患者在使用培西達替尼前應充分了解其適應癥與禁忌癥,并在醫生的指導下進行個體化決策。對于存在禁忌癥或特殊人群的患者,應謹慎使用培西達替尼或選擇其他合適的治療方案。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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