瑞戈非尼聯(lián)合信迪利單抗治療微衛(wèi)星穩(wěn)定轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的研究效果,仿制藥怎么買(mǎi)?
結(jié)直腸癌(CRC)是全球第三大常見(jiàn)惡性腫瘤,也是癌癥相關(guān)死亡的第二大原因。據(jù)估計(jì),2020年全球有超過(guò)190萬(wàn)新發(fā)病例和93.5萬(wàn)死亡病例。約23%的CRC患者在診斷時(shí)已發(fā)生轉(zhuǎn)移,形成轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC),其預(yù)后較差,5年生存率僅為15.6%。免疫檢查點(diǎn)抑制劑(ICIs)在微衛(wèi)星不穩(wěn)定(MSI)的mCRC患者中表現(xiàn)出顯著療效,但在微衛(wèi)星穩(wěn)定(MSS)的mCRC患者中療效有限。因此,探索針對(duì)MSS mCRC患者的有效治療方案具有重要意義。
本研究是一項(xiàng)單臂、開(kāi)放標(biāo)簽的II期臨床試驗(yàn)(NCT04745130),旨在評(píng)估抗血管生成藥物瑞戈非尼(Regorafenib)與ICI信迪利單抗(Sintilimab)聯(lián)合治療MSS mCRC患者的療效和安全性。研究共納入103名患者,具體治療方案如下:
瑞戈非尼:80 mg口服,每日一次,連續(xù)3周,然后休息1周。
信迪利單抗:200 mg靜脈注射,每3周一次。
治療持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受的不良事件。研究的主要終點(diǎn)為總生存期(OS),次要終點(diǎn)包括無(wú)進(jìn)展生存期(PFS)、客觀緩解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、緩解持續(xù)時(shí)間(DoR)和安全性。
研究結(jié)果
療效
中位隨訪時(shí)間:19.9個(gè)月。
中位OS:14.1個(gè)月(95% CI: 10.5–17.7)。
中位PFS:4.1個(gè)月(95% CI: 3.4–4.8)。
ORR:21.4%。
DCR:63.1%。
DoR:13.0個(gè)月(95% CI: 2.5–23.5)。
RAS/RAF野生型與突變型患者的中位OS:野生型患者為23.3個(gè)月,顯著長(zhǎng)于突變型患者的12.1個(gè)月。
安全性分析
TRAE發(fā)生率:96.1%,其中8.7%為3級(jí)TRAE,未發(fā)生4-5級(jí)TRAE或嚴(yán)重不良事件(SAE)。
常見(jiàn)TRAE:包括乏力(29.1%)、手足綜合征(27.2%)、胃腸道癥狀(25.2%)等。
不良事件程度:大多數(shù)不良事件為輕度至中度,患者耐受性良好。
瑞戈非尼聯(lián)合信迪利單抗在MSS mCRC患者中顯示出良好的抗腫瘤效果和安全性,尤其是在RAS/RAF野生型患者中。
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