Camzyos瑪伐凱泰用法用量,價格貴不貴?
以下是關于Camzyos瑪伐凱泰(Mavacamten)的推薦劑量和給藥方法的歸納:
一、給藥劑量
治療的開始、維持和中斷
確認避孕措施:確認具有生殖潛力的女性沒有懷孕并使用了有效的避孕措施。
LVEF評估:不建議左室射血分數(LVEF)<55%的患者使用或增加Camzyos的劑量。
起始劑量:建議起始劑量為5 mg,每天一次。
后續劑量:允許的后續劑量為2.5、5、10或15 mg,每天一次。
心力衰竭監測:患者在服用Camzyos時可能會出現心力衰竭,需要定期進行LVEF和LVOT(左心室流出道)梯度評估,以謹慎確定劑量,實現適當的目標LVOT梯度,同時保持LVEF ≥50%并避免心力衰竭癥狀。
藥物穩態:每日給藥需要數周才能達到穩態藥物水平和治療效果,代謝和藥物相互作用中的遺傳變異會導致暴露量的巨大差異。
劑量調整原則:當開始使用Camzyos時,首先考慮LVEF,然后考慮LVOT梯度和患者臨床狀態,以確定適當的Camzyos劑量。并在開始給藥和維持用藥階段進行監測。
LVEF<50%的處理:如果服用Camzyos期間LVEF<50%,則中斷治療。如果在2.5mg劑量時中斷,要么在2.5mg時重新開始,要么永久停藥。
并發疾病或心律失常:當出現可能損害心臟收縮功能的并發疾病(如嚴重感染)或心律失常(如房顫或其他不受控制的快速性心律失常)時,延遲劑量會增加,考慮中斷并發疾病患者的Camzyos治療。
漏服或延遲服藥
漏服處理:如果漏服一劑,應盡快服用,并在第二天的正常服藥時間服用下一劑預定劑量。
給藥時間:白天給藥的確切時間并不重要,但不能在同一天服用兩劑。
服藥方式:整粒吞下膠囊,不要打開或咀嚼膠囊。
用藥注意事項
CYP2C19和CYP3A4抑制劑:對于使用弱CYP2C19抑制劑或中等CYP3A4抑制劑進行穩定治療的患者,開始服用Camzyos時,推薦起始劑量為5 mg,每日一次。
劑量調整:當患者開始使用弱CYP2C19抑制劑或中度CYP3A4抑制劑時,將Camzyos的劑量減少一個級別(即15→10mg;10→5毫克;或5→2.5mg)。
評估與上調:在使用抑制劑開始后4周安排臨床和超聲心動圖評估,并且直到抑制劑使用開始后12周才上調Camzyos劑量。
避免同時使用:對于正在接受2.5mg Camzyos穩定治療的患者,避免同時使用弱CYP2C19和中度CYP3A4抑制劑,因為每天一次的較低劑量Camzyos無法發揮作用。
二、過量用藥
過量用藥數據
單劑量高達144mg:Camzyos已被用于HCM患者,單劑量高達144mg。一名受試者單劑量服用144 mg后出現了嚴重的不良事件,包括血管迷走反應、低血壓和心搏停止。
LVEF減少:在健康受試者中,給予高達25 mg的劑量25天,8名接受25mg劑量水平治療的受試者中有3名的LVEF減少20%或更多。
嬰兒死亡報告:據報告,一名嬰兒在意外攝入三粒15mg膠囊后死亡。
過量用藥后果
收縮功能障礙:過量服用Camzyos可能導致收縮功能障礙。
治療措施:Camzyos用藥過量的治療包括停止Camzyos,以及維持血液動力學穩定的醫學支持措施,包括密切監測生命體征和LVEF,以及根據患者的臨床狀態采取措施。
危及生命:用藥過量可能危及生命,并導致任何藥物干預都難以控制的心臟停搏。
在使用Camzyos(Mavacamten)時,必須嚴格遵守醫生的指示和劑量要求。定期監測患者的LVEF和LVOT梯度,以及考慮患者的臨床狀態和藥物相互作用,是確保安全有效治療的關鍵。對于過量用藥的情況,應立即采取必要的醫療措施,以維持患者的生命體征和血液動力學穩定。
瑪伐凱泰原研藥價格高達上萬元。仿制藥逐漸進入了人們的視野。這種仿制藥在規格上與原研藥相似,但價格卻大幅降低。老撾盧修斯的瑪伐凱泰仿制藥規格2.5mg*60粒,其價格大約在2150人民幣左右。
老撾仿制藥之所以能夠以較低的價格銷售,一方面是因為其生產成本相對較低,另一方面也與老撾政府對仿制藥產業的支持政策有關。但是,患者在選擇仿制藥時應該咨詢專業醫生的意見,并在醫生的指導下使用。
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溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。
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