吡托布魯替尼治療復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病的試驗(yàn)研究數(shù)據(jù),仿制藥最新消息
針對復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞白血。–LL)的治療,吡托布魯替尼(Pirtobrutinib)作為一種新型非共價布魯頓酪氨酸激酶(BTK)抑制劑,已經(jīng)顯示出良好的療效和安全性。以下是關(guān)于吡托布魯替尼在復(fù)發(fā)/難治性CLL中的試驗(yàn)研究數(shù)據(jù),以及其他相關(guān)療法的簡要概述。
吡托布魯替尼(Pirtobrutinib)在復(fù)發(fā)/難治性CLL中的試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)
1. BRUIN 1/2期臨床試驗(yàn)(針對CLL/SLL)
試驗(yàn)設(shè)計:
· 階段:劑量遞增和擴(kuò)展階段。
· 患者群體:納入317名CLL/SLL患者,包括282名之前接受過共價BTK抑制劑治療的患者和35名未接受過BTK抑制劑治療的患者。
關(guān)鍵數(shù)據(jù):
·
未接受過BTK抑制劑治療的患者(n=35):
·
· 總緩解率(ORR):94.3%(95% CI: 80.8%-99.3%)。
· 完全緩解率(CR):2.9%。
· 部分緩解率(PR):77.1%。
· 結(jié)節(jié)性PR率:5.7%。
· 部分緩解伴淋巴細(xì)胞增多(PR-L)率:8.6%。
· 疾病穩(wěn)定(SD):2.9%。
· 無法評估反應(yīng):2.9%。
· 中位無進(jìn)展生存期(PFS):無法評估(中位隨訪時間為29.9個月,6、12、18和24個月的PFS率分別為93.9%、87.9%、84.8%和81.8%)。
· 中位總生存期(OS):無法評估(中位隨訪時間為33.4個月,6、12、18和24個月的OS率分別為97.1%、91.1%、88.0%和88.0%)。
·
接受過共價BTK抑制劑治療的患者(具體數(shù)據(jù)未詳細(xì)列出,但整體ORR和安全性數(shù)據(jù)支持其在該患者群體中的療效):
·
· ORR:在擴(kuò)展階段,對于接受過共價BTK抑制劑治療的患者,吡托布魯替尼同樣顯示出顯著的療效。
副作用與安全性:
· 常見副作用:中性粒細(xì)胞減少、血紅蛋白降低、血小板計數(shù)降低、疲勞、肌肉骨骼疼痛等。
· 嚴(yán)重副作用:少數(shù)患者可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的感染和出血等不良反應(yīng)。
2. 其他相關(guān)療法的簡要概述
連續(xù)BTK抑制劑治療:
· 優(yōu)勢:連續(xù)BTK抑制劑治療在復(fù)發(fā)/難治性CLL中已確立了優(yōu)于化學(xué)免疫療法的優(yōu)勢。
· 藥物選擇:第二代更具選擇性的BTK抑制劑(如阿可替尼、澤布替尼)顯示出更高的安全性。
維奈托克加抗CD20單克隆抗體治療:
· 優(yōu)勢:維奈托克加抗CD20單克隆抗體治療在復(fù)發(fā)/難治性CLL中也顯示出良好的療效。
· 評估指標(biāo):可測量殘留。∕RD)評估在基于維奈托克的限時治療中變得越來越重要。
嵌合抗原受體(CAR)T細(xì)胞療法:
· 優(yōu)勢:CAR-T細(xì)胞療法顯示出對復(fù)發(fā)性和難治性CLL的顯著活性。
· 案例:有臨床試驗(yàn)表明,CAR-T細(xì)胞療法可以為CLL患者帶來顯著的治療效果,如長達(dá)6年的無進(jìn)展生存期。
分析與結(jié)論
吡托布魯替尼作為一種新型非共價BTK抑制劑,在復(fù)發(fā)/難治性CLL中顯示出良好的療效和安全性。其高緩解率和對共價BTK抑制劑耐藥患者的有效性,使其成為該患者群體中的重要治療選擇。此外,吡托布魯替尼的副作用相對可控,且與其他藥物的聯(lián)合治療方案也顯示出良好的前景。
對于復(fù)發(fā)/難治性CLL的治療,治療選擇最好是個體化的,并應(yīng)綜合考慮患者的年齡、健康狀況、疾病分期和基因突變等因素。
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