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乳腺癌現(xiàn)狀,艾拉司群在乳腺癌治療領(lǐng)域的地位與藥物介紹,仿制藥多少錢一盒

作者: 醫(yī)學(xué)編輯李可艾 2025-01-03

  艾拉司群作為首款專門針對(duì)具有ESR1突變的ER+、HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌腫瘤患者的治療藥物,其在乳腺癌治療領(lǐng)域的地位舉足輕重。

  一、藥物概述

  藥物名稱:艾拉司群

  藥物類型:新型口服選擇性雌激素受體降解劑(SERD)

  適應(yīng)癥:適用于治療患有雌激素受體(ER)陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性、ESR1突變的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺疾病的絕經(jīng)后女性或成年男性,且在至少一種治療后疾病進(jìn)展的內(nèi)分泌治療。

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  二、乳腺癌現(xiàn)狀

  歐洲情況:每年有超過550,000名患者被診斷患有乳腺癌,其中70%患有雌激素受體(ER)陽性疾病;每年有超過147,000名乳腺癌患者死于該疾病。

  ESR1突變:存在于高達(dá)40%的ER+、HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌中,是對(duì)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療耐藥性的一個(gè)已知驅(qū)動(dòng)因素。

  三、艾拉司群的創(chuàng)新性與突破性

  針對(duì)性強(qiáng):首款專門針對(duì)具有ESR1突變的ER+、HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌腫瘤患者的治療藥物。

  突破性創(chuàng)新:代表著近20年來乳腺癌內(nèi)分泌治療領(lǐng)域的突破性創(chuàng)新。

  四、臨床實(shí)踐效果

  EMERALD試驗(yàn):

  228名患者(47.8%)檢測到ESR1突變。

  所有患者(HR=0.70;95%CI:0.55至0.88;P=0.002)和ESR1突變患者(HR=0.55;95%CI:0.39至0.77;P=0.0005)均延長了無進(jìn)展生存期(PFS)。

  試驗(yàn)設(shè)計(jì):隨機(jī)、開放標(biāo)簽、III期試驗(yàn),招募了ER+/HER2-晚期乳腺癌患者,這些患者接受了1-2線內(nèi)分泌治療,需要用CDK4/6抑制劑進(jìn)行預(yù)處理,接受了≤1次化療。

  患者分配:隨機(jī)分配接受每日一次口服艾拉司群或標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌單藥治療(SOC)。

  試驗(yàn)結(jié)果:

  事后亞組分析:既往CDK4/6i治療的持續(xù)時(shí)間與艾拉司群帶來的較長PFS呈正相關(guān)。對(duì)于在EMERALD隨機(jī)化前接受CDK4/6i治療≥12個(gè)月的ESR1突變患者,艾拉司群能達(dá)到中位數(shù)為8.6個(gè)月的PFS,SOC為1.9個(gè)月,進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低59%(HR=0.41,95%CI:0.26-0.63)。

  艾拉司群作為一種新型口服選擇性雌激素受體降解劑,針對(duì)具有ESR1突變的ER+、HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌腫瘤患者表現(xiàn)出顯著的治療效果。其在EMERALD試驗(yàn)中的出色表現(xiàn),尤其是針對(duì)ESR1突變患者的療效,進(jìn)一步驗(yàn)證了其作為突破性創(chuàng)新藥物的價(jià)值。

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