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伊那利塞聯合哌柏西利和氟維司群治療內分泌治療耐藥、攜帶PIK3CA突變、HR陽性、HER2陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌患者

作者: 醫學編輯李可艾 2025-01-02

  HR陽性乳腺癌是乳腺癌中最常見的類型,占據了約70%的比例。在這其中,大約40%的HR轉移性乳腺癌存在PIK3CA突變,這一突變已被認為是標準內分泌治療聯合細胞周期蛋白依賴性激酶4/6(CDK4/6)抑制劑治療固有耐藥的潛在原因。因此,針對PIK3CA的靶向治療顯得尤為重要。

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  2024年10月10日,美國食品藥品監督管理局(FDA)批準了一種新的靶向聯合療法——inavolisib(伊那利塞)聯合哌柏西利和氟維司群,用于治療內分泌治療耐藥、攜帶PIK3CA突變、激素受體(HR)陽性、人類表皮生長因子受體2(HER2)陰性的局部晚期或轉移性乳腺癌患者。

  伊那利塞主要針對PI3K變異,能夠阻斷PAM(PIK3CA/AKT1/PTEN)通路下游的異常信號傳遞,從而有效抑制腫瘤細胞的生長。而哌柏西利作為一種CDK4/6抑制劑,能夠抑制細胞周期的進展,減緩腫瘤細胞的增殖速度。氟維司群則通過與雌激素受體競爭性結合,降低雌激素對腫瘤細胞的刺激作用,并激發受體形態改變,下調ER蛋白水平,從而抑制腫瘤生長。

  這種三藥聯合的治療方案有望打破內分泌治療耐藥的困境,為特定類型的乳腺癌患者提供更有效的治療選擇。同時,它在預防腫瘤復發轉移方面也展現出了顯著的效果。

  另外,瑞波西利也是一款用于HR+、HER2-局部晚期或轉移性乳腺癌治療的藥物。它通過降低雌激素水平,阻斷雌激素對腫瘤細胞的刺激作用,達到抑制腫瘤生長、降低復發率的目的。值得一提的是,瑞波西利是HR、HER2-晚期一線乳腺癌中唯一取得總生存期顯著獲益的藥物,并且安全性較高,能為患者帶來持久的臨床獲益。

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