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　　羅沙司他（Roxadustat），一種缺氧誘導(dǎo)因子脯氨酰羥化酶抑制劑，雖已證實對腎性貧血有良好療效，但近期研究發(fā)現(xiàn)其可能引發(fā)中樞性甲狀腺功能減退癥，尤其在接受血液透析的患者中。然而，關(guān)于此類患者中羅沙司他所致中樞性甲狀腺功能減退癥的患病率及其可逆性，目前尚缺乏明確數(shù)據(jù)。

　　為此，我們進行了一項回顧性研究，納入了51名接受血液透析的患者（平均年齡72.3 ± 10.7歲，其中男性占58.8%）。我們分別檢測了這些患者在血液透析前、羅沙司他治療期間以及停藥后的促甲狀腺激素（TSH）、游離甲狀腺素（FT4）和游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）水平。

　　研究結(jié)果顯示，TSH水平在羅沙司他治療前中位數(shù)為2.46（四分位距：1.60-4.51）mU/L，治療期間顯著降低至1.36（0.72-2.41）mU/L（p<0.001），而在停藥后則恢復(fù)至2.56（1.78-4.63）mU/L（p<0.001）。同樣，F(xiàn)T4水平也從治療前的1.11（0.97-1.24）ng/dL降至治療期間的0.92（0.71-1.03）ng/dL（p<0.001），并在停藥后回升至1.05（0.93-1.17）ng/dL（p<0.001）。而FT3水平在各組之間則無顯著差異。

　　此外，值得注意的是，在治療前僅有2.0%的患者表現(xiàn)出極低TSH水平（≤0.1 mU/L）或低TSH水平（>0.1 mU/L至<0.4 mU/L），但在治療期間，這一比例分別上升至5.9%和7.8%。然而，在羅沙司他停藥后，所有患者的TSH水平均得到了恢復(fù)。

　　本研究表明羅沙司他確實可能導(dǎo)致接受血液透析的患者發(fā)生可逆性中樞性甲狀腺功能減退癥。因此，在臨床應(yīng)用中應(yīng)密切關(guān)注患者的甲狀腺功能，并適時調(diào)整治療方案。

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