腎上腺皮質(zhì)癌的概述與治療,米托坦的使用方法,仿制藥上市了嗎
腎上腺皮質(zhì)癌(Adrenocortical Carcinoma,簡稱ACC)是一種罕見的惡性腫瘤,主要發(fā)生在腎上腺皮質(zhì)。以下是對(duì)該疾病的詳細(xì)介紹及治療方案,特別是關(guān)于米托坦(mitotane)的使用方法。
一、疾病概述
發(fā)病率與生存率:ACC的發(fā)病率非常低,大約在每100萬人中只有0.5~2人會(huì)患病。由于其惡性程度高、病情進(jìn)展快,且容易發(fā)生局部轉(zhuǎn)移,患者的中位生存時(shí)間大約為3~4年。
年齡與性別分布:ACC在年齡分布上有兩個(gè)高發(fā)年齡段,一是5歲以下的兒童,二是40-69歲的成年人。在性別上,男女發(fā)病比例約為1:1.3,這種差異可能與特異性的TP53基因種系突變(R337H)有關(guān)。
二、治療方式
手術(shù)切除:對(duì)于ACC患者,手術(shù)切除腫瘤是首選治療方式。特別是對(duì)于局限的或局部進(jìn)展的(Ⅰ~Ⅲ期)ACC,手術(shù)可以提供可能的治愈途徑。手術(shù)的目標(biāo)是盡可能完整地切除腫瘤,包括腫瘤周圍的脂肪組織、可疑受侵區(qū)域及淋巴結(jié)。
輔助治療:對(duì)于無法進(jìn)行手術(shù)切除、腫瘤已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移或術(shù)后仍有病灶殘留的患者,藥物治療和放療可以作為輔助治療方式。這些治療方法旨在控制病情進(jìn)展,延長患者生存時(shí)間。
三、米托坦(mitotane)的使用方法
米托坦是一種選擇性損害腎上腺皮質(zhì)的藥物,適用于無法手術(shù)的、功能性和非功能性腎上腺皮質(zhì)癌、腎上腺皮質(zhì)增生以及腫瘤引起的皮質(zhì)醇增多癥。以下是米托坦的使用方法:
劑量調(diào)整:
兒童:對(duì)于18歲以下的兒童,米托坦的療效及安全性尚未完全確定。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的體重或身體表面面積來決定每日服用的劑量。
成人:起始劑量通常為每日1至6克(可分3至4次服用),之后可根據(jù)病情和患者的耐受性逐步遞增至每日8至10克。一般建議的每日最高劑量為18克。但需注意,米托坦的有效治療濃度窗口非常窄,血藥濃度應(yīng)維持在14mg/L至20mg/L之間,以確保療效并減少副作用。
療程與監(jiān)測(cè):
米托坦治療有效后,劑量應(yīng)調(diào)整為每天24克,48周為1個(gè)療程。
在治療期間,應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血藥濃度和患者的臨床反應(yīng),以調(diào)整劑量并評(píng)估療效。
如服用最大耐受量3個(gè)月仍無效,則考慮停止治療。
特殊人群:對(duì)于輕微至中等程度的肝臟或腎臟受損的患者,米托坦的服用劑量可能需要根據(jù)藥物的血液濃度相應(yīng)下調(diào)。對(duì)于嚴(yán)重程度的肝臟或腎臟受損的患者,則不建議服用此藥。
不良反應(yīng)與處理:米托坦治療期間可能會(huì)出現(xiàn)一系列不良反應(yīng),如中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、眩暈、嗜睡、皮膚出疹、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉等。如出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)減少劑量或停藥,并咨詢醫(yī)生進(jìn)行處理。
米托坦 仿制藥已在老撾上市,仿制藥是一種治病的新選擇,如需購買,可自行出國就醫(yī), “海得康”作為一個(gè)專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺(tái),為患者提供有關(guān)該藥物的詳細(xì)信息和個(gè)性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動(dòng)態(tài)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要,可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請(qǐng)注意,所有關(guān)于藥物的使用和副作用的信息都應(yīng)僅作為參考,并不應(yīng)替代醫(yī)生的專業(yè)建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前,務(wù)必與醫(yī)生進(jìn)行充分的溝通和討論。
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣