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晚期卵巢癌患者接受一線五藥聯合治療方案,生存期顯著延長

作者: 醫學編輯李可艾 2024-09-24

  對于患有BRCA野生型腫瘤且同源重組缺陷陽性(HRD+)的晚期卵巢癌(OC)患者,一項新的治療方案帶來了希望。根據III期DUO-O試驗的最新結果,將度伐利尤單抗誘導和度伐利尤單抗加奧拉帕尼維持整合到一線(1L)含貝伐單抗的化療中,可以顯著延長患者的無進展生存期(PFS)和第二個PFS(PFS2)。

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  具體而言,該一線治療方案包括度伐單抗、卡鉑-紫杉醇(CP)和貝伐單抗,隨后以度伐單抗、貝伐單抗和奧拉帕尼進行維持治療。這一方案的中位PFS(mPFS)達到了45.1個月,接近4年。而相比之下,僅使用CP加貝伐單抗,隨后以貝伐單抗單藥維持治療的患者,其中位PFS(mPFS)為23.3個月。這意味著,采用新治療方案的患者,其疾病進展的風險降低了近一半(風險比[HR],0.46,95%置信區間[CI],0.33–0.65)。

  此外,與單獨使用CP加貝伐單抗相比,度伐利尤單抗-奧拉帕尼方案的中位PFS2(mPFS2)尚未達到,且前者比后者發生PFS2事件的風險降低了38%(HR,0.62,95% CI,0.40–0.95)。這進一步證明了新治療方案在延長患者生存期方面的優勢。

  DUO-O是一項正在進行的三組試驗,旨在評估1130名新診斷的FIGO III-IV期高級別上皮性OC患者中兩種基于度伐利尤單抗的方案。所有患者均不攜帶BRCA1/BRCA2突變,且其中38.1%為HRD+。試驗的主要終點是研究者評估的HRD+人群中度伐利尤單抗-奧拉帕尼方案組與對照組的PFS,其次是意向治療(ITT)人群的PFS。

  值得注意的是,在非t BRCA m ITT人群中,五聯方案與對照組相比,PFS仍然顯著改善(中位數為25.1個月vs 19.3個月;HR,0.61,95% CI,0.51–0.73)。然而,ITT PFS2并未稍微延長(中位數為35.4個月vs 32.6個月;HR,0.82,95% CI,0.67–1.01)。對于總體生存率(OS)的分析,由于OS事件的成熟度仍低于40%,因此無法對這兩組人群得出明確的結論。

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