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肝動脈灌注化療聯(lián)合侖伐替尼和PD-1抑制劑治療肝細胞癌合并門靜脈癌栓的動脈門靜脈分流研究

作者: 醫(yī)學編輯陳筱曦 2024-08-21

  本研究旨在評估肝動脈灌注化療(HAIC)聯(lián)合侖伐替尼(LEN)和PD-1抑制劑治療肝細胞癌(HCC)合并門靜脈癌栓患者的動脈門靜脈分流術(shù)(APS)的有效性和安全性。

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  研究納入了54例接受HAIC、侖伐替尼和PD-1抑制劑治療的伴有APS和門靜脈癌栓的肝細胞癌患者。我們對APS改善、APS再通、腫瘤反應(yīng)、門靜脈癌栓反應(yīng)率、總生存期(OS)、肝內(nèi)無進展生存期(InPFS)以及不良事件進行了全面評估。

  研究結(jié)果顯示,42名患者(77.8%)觀察到APS有所改善,且所有改善均發(fā)生在兩個治療療程內(nèi)。40例患者(74.1%)實現(xiàn)了APS完全閉塞,且未發(fā)生再通現(xiàn)象。兩次HAIC后的最佳客觀緩解率(ORR)分別為74.1%和66.7%。最佳門靜脈癌栓反應(yīng)和兩次HAIC療程后的門靜脈癌栓反應(yīng)率分別為98.1%和94.4%。中位OS和中位InPFS分別為10.0個月和5.0個月。與沒有APS閉塞的患者相比,APS閉塞患者的OS和InPFS顯著更長(OS:12.1個月 vs 4.4個月,P<0.001;InPFS:6.2個月 vs 2.3個月,P=0.049)。ALBI分級、肝外擴散和APS消失是OS的潛在預(yù)后因素,而APS分級和肝外擴散則與InPFS獨立相關(guān)。值得注意的是,研究期間未發(fā)生與治療相關(guān)的死亡事件。

  綜上所述,HAIC聯(lián)合侖伐替尼和PD-1抑制劑治療合并門靜脈癌栓的肝細胞癌中的APS既有效又安全,有望提高患者的生存率。這一治療方案為這類患者提供了新的治療選擇和希望。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進行刪除。

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