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生物制劑和小分子療法在改善潰瘍性結(jié)腸炎患者報(bào)告結(jié)果方面的比較療效研究

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-08-19

  潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種慢性疾病,對(duì)健康相關(guān)的生活質(zhì)量(HRQoL)產(chǎn)生顯著的負(fù)面影響,因此近年來已成為重要的治療目標(biāo)。

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  本研究旨在比較不同生物制劑和小分子療法在改善潰瘍性結(jié)腸炎患者報(bào)告結(jié)果和HRQoL方面的療效。主要終點(diǎn)是評(píng)估潰瘍性結(jié)腸炎患者的患者報(bào)告結(jié)果(PRO-2)評(píng)分的臨床緩解情況,這些患者在誘導(dǎo)和維持階段接受了不同的生物制劑或小分子治療。PRO-2評(píng)分是基于排便頻率和直腸出血子評(píng)分的總和。次要終點(diǎn)是HRQoL的改善,定義為炎癥性腸病問卷評(píng)分較基線增加≥16分,或總分較基線有任何改善。采用隨機(jī)效應(yīng)模型進(jìn)行分析,結(jié)果以優(yōu)勢(shì)比報(bào)告,并給出95%的置信區(qū)間。干預(yù)措施根據(jù)SUCRA(累積排名曲線下的表面)分?jǐn)?shù)進(jìn)行排名。

  共有54項(xiàng)研究納入主要終點(diǎn)分析,15項(xiàng)研究納入次要終點(diǎn)分析。初步分析結(jié)果顯示,在誘導(dǎo)階段,所有納入的藥物在提高PRO-2評(píng)分方面均優(yōu)于安慰劑。值得注意的是,烏帕替尼(upadacitinib)在改善PRO-2評(píng)分方面表現(xiàn)出優(yōu)于大多數(shù)藥物的療效。二次分析顯示,在改善炎癥性腸病問卷評(píng)分方面,guselkumab排名第一,其次是誘導(dǎo)階段的烏帕替尼。

  在誘導(dǎo)期和維持期PRO-2臨床緩解方面,烏帕替尼均排名第一。Guselkumab、mirikizumab、tofacitinib和烏帕替尼是唯一在改善潰瘍性結(jié)腸炎患者HRQoL方面優(yōu)于安慰劑的新藥,其中g(shù)uselkumab排名最高,其次是tofacitinib和烏帕替尼。在維持緩解期間,托法替布(tofacitinib)在改善HRQoL方面表現(xiàn)最佳。”

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間,請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。


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