阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗與侖伐替尼治療Child-Pugh B型不可切除肝細(xì)胞癌患者的生存結(jié)果對(duì)比,侖伐替尼仿制藥怎么買
晚期肝細(xì)胞癌(HCC)和Child-Pugh(CP)B級(jí)患者的最佳一線治療方案仍是一個(gè)未解之謎。近期,一項(xiàng)研究對(duì)接受CP B級(jí)治療的不可切除肝細(xì)胞癌患者進(jìn)行了真實(shí)世界分析,這些患者分別接受了阿替利珠單抗加貝伐珠單抗與侖伐替尼的治療。
該研究納入了不適合局部治療的晚期(BCLC-C)或中期(BCLC-B)肝細(xì)胞癌患者,他們接受了阿替利珠單抗加貝伐珠單抗或侖伐替尼作為一線治療。所有研究對(duì)象的CP等級(jí)均為B級(jí)。該研究的主要終點(diǎn)是對(duì)比接受侖伐替尼治療的CP B級(jí)患者與接受阿替利珠單抗加貝伐珠單抗治療的患者的總生存期(OS)。
共有217名CP B級(jí)肝細(xì)胞癌患者參與了該研究:其中65名(30%)患者接受了阿替利珠單抗加貝伐珠單抗治療,152名(70%)患者接受了侖伐替尼治療。結(jié)果顯示,接受侖伐替尼治療的患者的中位OS為13.8個(gè)月(95% CI:11.6-16.0),而接受阿替利珠單抗加貝伐珠單抗作為一線治療的患者的中位OS為8.2個(gè)月(95% CI:6.3-10.2)(阿替利珠單抗加貝伐珠單抗與侖伐替尼:HR 1.9,95% CI 1.2-3.0,p = 0.0050)。在中位無進(jìn)展生存期(mPFS)方面,兩者沒有表現(xiàn)出顯著的統(tǒng)計(jì)差異。
多變量分析進(jìn)一步證實(shí),與接受阿替利珠單抗加貝伐珠單抗的患者相比,接受侖伐替尼作為一線治療的患者的OS顯著更長(HR 2.01;95% CI 1.29-3.25,p = 0.0023)。同時(shí),通過評(píng)估接受阿替利珠單抗加貝伐珠單抗治療的患者隊(duì)列,我們發(fā)現(xiàn)ECOG PS 0的Child B患者,或BCLC B期或ALBI 1級(jí)的患者是從治療中受益的群體,因此與接受侖伐替尼的患者相比,他們的生存結(jié)果沒有顯著差異。
綜上所述,在CP B級(jí)肝細(xì)胞癌患者中,侖伐替尼與阿替利珠單抗加貝伐珠單抗相比具有顯著的生存益處。
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