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艾伏尼布對(duì)IDH1突變晚期膽管癌患者具有顯著療效,艾伏尼布仿制藥上市了嗎

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-07-05

  研究發(fā)現(xiàn),高達(dá)約20%的肝內(nèi)膽管癌患者會(huì)出現(xiàn)異檸檬酸脫氫酶1(IDH1)變異。與安慰劑相比,艾伏尼布Ivosidenib在無進(jìn)展生存期方面展現(xiàn)出顯著的改善效果。

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  為了探究艾伏尼布Ivosidenib對(duì)IDH1突變的不可切除或轉(zhuǎn)移性膽管癌患者的療效,我們進(jìn)行了一項(xiàng)深入研究。該研究納入了患有IDH1突變的膽管癌老年患者,他們的疾病在先前的治療中已出現(xiàn)進(jìn)展。

  患者們按照2:1的比例被隨機(jī)分配,接受每日一次的艾伏尼布Ivosidenib 500mg治療或匹配的安慰劑。若患者的影像學(xué)結(jié)果顯示疾病出現(xiàn)進(jìn)展,則允許從安慰劑組交叉到艾伏尼布Ivosidenib組。

  研究共涉及187名患者(中位年齡62歲[范圍33-83歲]),其中126名患者接受了艾伏尼布Ivosidenib治療(82名女性[65%];中位年齡61歲[范圍33-80歲]),61名患者接受了安慰劑治療(37名女性[61%];中位年齡63歲[范圍40-83歲])。后來,有43名患者從安慰劑組轉(zhuǎn)向艾伏尼布Ivosidenib組。關(guān)于無進(jìn)展生存期的主要終點(diǎn)已在其他研究中報(bào)道過。

  在本研究中,艾伏尼布Ivosidenib組的中位總生存期(OS)為10.3個(gè)月(95% CI,7.8-12.4個(gè)月),而安慰劑組為7.5個(gè)月(95% CI,4.8-11.1個(gè)月)(風(fēng)險(xiǎn)比,0.79[95% CI,0.56-1.12];單側(cè)P = .09)。在調(diào)整交叉后,安慰劑組的中位OS降至5.1個(gè)月(95% CI,3.8-7.6個(gè)月;風(fēng)險(xiǎn)比,0.49[95% CI,0.34-0.70];單側(cè)P < 0.001)。

  在兩組中,報(bào)告的最常見的3級(jí)或更高級(jí)別的治療相關(guān)不良事件(≥5%)是腹水(11名[9%]接受艾伏尼布Ivosidenib治療的患者和4名[7%]接受安慰劑的患者)。僅有3名患者(2%)報(bào)告了被認(rèn)為與艾伏尼布Ivosidenib相關(guān)的嚴(yán)重治療引起的不良事件,且未出現(xiàn)與治療相關(guān)的死亡。與安慰劑相比,接受艾伏尼布Ivosidenib治療的患者在生活質(zhì)量上沒有明顯下降。

  盡管存在較高的交叉率,但艾伏尼布Ivosidenib展現(xiàn)出良好的耐受性,并帶來顯著的OS益處。這些數(shù)據(jù),連同支持性的生活質(zhì)量數(shù)據(jù)和可耐受的安全性,共同證明了艾伏尼布Ivosidenib對(duì)IDH1突變的晚期膽管癌患者具有顯著的臨床益處。

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