佩米替尼治療膽管癌展現積極效果
成纖維細胞生長因子受體2(FGFR2)的融合與重排,是膽管癌(CCA)中一種具有臨床操作性的基因組變異。佩米替尼,作為一種選擇性且高效的口服FGFR1-3抑制劑,已被研究證實對先前接受過治療并存在FGFR2變異的晚期或轉移性膽管癌患者具有顯著療效。
患者需每日口服一次佩米替尼,劑量為13.5mg,治療以21天為一個周期(其中連續服藥2周,停藥1周),直至病情發展或出現無法接受的毒性反應。研究的主要終點是由獨立審查委員會根據RECIST v1.1標準評估的隊列A的客觀緩解率(ORR);次要終點則涵蓋緩解持續時間(DOR)、無進展生存期(PFS)、總生存期(OS)以及治療的安全性。
該研究共招募了108名患者。最終的分析結果顯示,98.6%的患者因病情進展(71.4%)、患者自行停藥(8.2%)或不良事件(AE;6.8%)而終止治療。中位隨訪時間達到了45.4個月。
在療效方面,ORR達到了37.0%(95%置信區間為27.9%至46.9%),其中3名患者觀察到完全緩解,37名患者觀察到部分緩解。中位DOR為9.1個月(范圍6.0-14.5個月);中位PFS和OS則分別為7.0個月(范圍6.1-10.5個月)和17.5個月(范圍14.4-22.9個月)。
在安全性方面,最常見的治療相關不良事件(TEAE)包括高磷血癥(58.5%)、脫發(49.7%)和腹瀉(47.6%)。總共有15名患者(10.2%)因TEAE而停止使用佩米替尼;其中,腸梗阻和急性腎損傷是最常見的原因(各有2名患者)。
綜上所述,佩米替尼在先前接受過治療且存在FGFR2變異的晚期或轉移性膽管癌患者中,展現出了持久的療效反應和延長的總生存期,同時不良事件也在可控范圍內。
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