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安羅替尼聯合STUPP方案治療初診膠質母細胞瘤:療效顯著且安全性良好

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-20

  膠質母細胞瘤是一種高度血管化的惡性腫瘤。本研究旨在評估抗血管生成多激酶抑制劑安羅替尼聯合標準STUPP方案在新診斷的膠質母細胞瘤患者中的療效和安全性。

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  研究共納入了33名未經治療且經組織學確診為膠質母細胞瘤的患者。這些患者接受了標準STUPP方案治療,包括分段局部照射(每天1.8-2 Gy,5天/周×6周,總計54-60 Gy)以及放療加連續每日替莫唑胺(TMZ)(75 mg/m²體表面積/天,7天/周)。放療結束后,患者接受了6個周期的輔助TMZ治療(150-200 mg/m²,每個28天周期中的5天),并加用安羅替尼(每個3周周期的第1-14天,8 mg/d)。在同步放化療期間使用2個周期,最多使用8個周期作為輔助治療,隨后維持8 mg/d的劑量。研究的主要終點是無進展生存期(PFS),次要終點包括總生存期(OS)和不良事件(AE)。

  結果顯示,33名患者均接受了計劃治療。中位PFS達到10.9個月(95% CI,9.9-18.7個月),12個月PFS率為48.5%。中位OS為17.4個月(95% CI,14.5-21.1個月),12個月OS率為81.8%。在同步放化療期間,最常見的不良事件包括高甘油三酯血癥[58%(n=19)]、低蛋白血癥[46%(n=15)]和高膽固醇血癥[46%(n=15)]。在輔助治療期間,最常見的不良事件包括白細胞減少癥[73%(n=24)]、高甘油三酯血癥[67%(n=22)]和中性粒細胞減少癥[52%(n=17)]。共有5名患者因不良事件停止治療。此外,研究發現RP1L1改變(HR,11.1;95% CI,2.2-57.2;P=0.004)與顯著縮短的PFS相關。

  綜上所述,安羅替尼聯合STUPP方案在膠質母細胞瘤治療中展現出良好的抗腫瘤活性,且毒性可控。同時,研究還發現HEG1和RP1L1的改變可能是安羅替尼反應的新型預測生物標志物,這為未來的個體化治療提供了有益的參考。

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