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　　阿替利珠單抗與貝伐珠單抗（Atez/BV）的聯(lián)合療法作為一線治療，隨后使用侖伐替尼（LEN）作為二線治療，已成為不可切除肝細胞癌患者的標準治療方案。然而，由于免疫檢查點抑制劑（如Atez）可能引發(fā)的不良免疫事件通常在給藥后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)，因此一線治療對后續(xù)二線侖伐替尼治療的安全性影響尚需深入探討。

　　本研究旨在比較一線使用阿替利珠單抗/貝伐珠單抗治療后，再進行二線侖伐替尼治療（2nd LEN）的患者，與直接一線使用侖伐替尼治療（1st LEN）的患者在不良事件（AE）方面的差異。

　　我們回顧性評估了接受阿替利珠單抗/貝伐珠單抗作為一線治療，并隨后接受二線侖伐替尼治療的患者數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，一線侖伐替尼組（n=39）與二線侖伐替尼組（n=13）的中位治療持續(xù)時間分別為151.0天[95%置信區(qū)間(CI) 77-303天]和128.5天(95% CI 68-270天)，兩組間無顯著差異（P=0.385）。然而，二線侖伐替尼組患者中天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶/丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平升高的比例（76.9%）顯著高于一線侖伐替尼組（46.2%）（P=0.016）。

　　值得注意的是，二線侖伐替尼組患者中甲狀腺功能減退癥的發(fā)生率（46.2%）明顯高于一線侖伐替尼組（12.8%）（P=0.016）。在二線侖伐替尼組中，觀察到1級（三名患者）和2級（三名患者）甲狀腺功能減退癥。進一步分析顯示，這六名患者在一線阿替利珠單抗/貝伐珠單抗治療期間，有四名患者甲狀腺功能正常，而兩名患者已出現(xiàn)1級甲狀腺功能減退癥（P=0.025）。

　　綜上所述，患者在接受阿替利珠單抗/貝伐珠單抗治療后，再進行二線侖伐替尼治療時，發(fā)生甲狀腺功能減退的風險有所增加。這一發(fā)現(xiàn)為臨床醫(yī)生在治療不可切除肝細胞癌患者時提供了重要的安全性參考。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。