阿那莫林Anamorelin在糖尿病合并癌癥患者中的療效與安全性評估
阿那莫林Anamorelin,作為一種選擇性生長素釋放肽受體激動劑,已在日本獲得批準,用于治療癌癥惡病質(zhì)。然而,關(guān)于阿那莫林Anamorelin療效的預(yù)測因素,我們的了解尚不深入。本研究專注于探討糖尿病對阿那莫林Anamorelin在治療癌癥惡病質(zhì)患者中的療效和安全性的影響。
我們回顧性分析了接受阿那莫林Anamorelin治療的晚期非小細胞肺癌、胃癌、胰腺癌或結(jié)直腸癌患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)。其中,糖尿病(DM)組納入的是確診為2型糖尿病、隨機血漿葡萄糖≥200mg/dL或血紅蛋白A1c≥6.5%的患者。我們對比了DM組和非DM組在阿那莫林Anamorelin治療期間的最大體重增加及不良事件發(fā)生率。若患者最大體重增加≥0kg,則被視為有反應(yīng)者。
在103名符合條件的患者中,31名(占比30.1%)被歸入DM組。研究結(jié)果顯示,與非DM組相比,DM組患者的體重增加顯著較少(中位數(shù)為-0.53%對比+3.00%,p<0.01),且應(yīng)答者的比例也較低(45.2%對比81.9%,p<0.01)。DM組中無反應(yīng)的比值比高達6.55(95%可信區(qū)間為2.37-18.06,p<0.01),這一數(shù)據(jù)在根據(jù)年齡和體能狀態(tài)進行調(diào)整后仍然顯著。此外,與非糖尿病組相比,糖尿病組的高血糖不良事件累積發(fā)生率明顯更高(72.2%對比6.3%,p<0.01),并且因高血糖不良事件而導(dǎo)致停藥的患者數(shù)量也較多(25.8%對比4.2%,p<0.01)。
綜上所述,盡管阿那莫林Anamorelin在癌癥惡病質(zhì)治療中具有一定療效,但在糖尿病合并癌癥的患者中,其促進體重增加的效果可能受限,并且高血糖不良事件的風(fēng)險顯著增加。因此,在這類患者中使用阿那莫林Anamorelin時需格外謹慎,并密切關(guān)注血糖控制情況。
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