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晚期子宮內膜癌:化療聯合免疫療法是否有治療效果?

作者: 李可艾編輯 2024-06-13

  化療聯合免疫療法在晚期子宮內膜癌治療中的效果確實顯著。

  一項系統性回顧和薈萃分析顯示,與單獨化療相比,一線化療中添加免疫療法可顯著改善晚期或復發性子宮內膜癌患者的無進展生存期(PFS)。具體來說,風險比(HR)為0.70,95%置信區間(CI)為0.62-0.79,這表明聯合療法顯著降低了疾病進展的風險。

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  總體生存率(OS)也有所改善,HR為0.75,95% CI為0.63-0.89,盡管OS數據的成熟度仍然較低。

  錯配修復缺陷/微衛星不穩定性高突變(MMRd/MSI-H)亞群的患者從聯合治療中獲益最多。雖然PFS獲益在MMRd/MSI-H患者中可能不那么明顯,但在MMR功能正常/微衛星穩定的腫瘤患者中也是一致的。

  越來越多的證據支持將免疫療法與化療相結合作為晚期子宮內膜癌的一線治療策略。正在進行的試驗如RUBY(NCT03981796)、NRG-GY018(NCT03914612)、AtTEnd(NCT03603184)和DUO-E(NCT04269200)等已經披露了相關結果,進一步驗證了聯合療法的有效性。

  目前的探索性研究正在試圖找出有資格納入臨床試驗的無反應患者,以便更精確地確定哪些患者可能從聯合療法中獲益最大。

  化療聯合免疫療法在晚期子宮內膜癌的治療中展現出了顯著的優勢,尤其是在改善無進展生存期和總體生存率方面。對于特定的亞群如MMRd/MSI-H患者,聯合療法可能帶來更大的益處。

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