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卡麥角林對未接受放療的肢端肥大癥患者的治療效果:一項多中心隊列研究

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-12

  本研究旨在明確卡麥角林單獨使用或聯合長效生長抑素受體配體(SRL)對于未曾接受垂體放療的肢端肥大癥患者的療效,評估依據為現行的生化標準。

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  研究共納入69名接受卡麥角林單藥治療的患者,其中位治療前IGF-1水平為正常上限(ULN)的2.13倍(范圍1.02-8.54),中位治療持續時間為23個月,最近的中位每周劑量為3mg。結果顯示,31.9%的患者IGF-1水平恢復正常(其中25%為生長激素分泌型,60%為生長激素和催乳素共同分泌型腫瘤)。值得注意的是,有反應者和無反應者之間的卡麥角林每周中位劑量相似。IGF-1的正常化與生長激素+催乳素共分泌腺瘤(B 1.50, p=0.02)以及較低的卡麥角林治療前IGF-1 xULN水平(B -0.70, p=0.02)相關。在12.9%的病例中檢測到IGF-1正常且生長激素(GH)<1 mcg/L,同時在29.4%的生長激素分泌型腺瘤中觀察到腫瘤縮小。

  此外,研究還納入了26名接受SRL聯合卡麥角林治療的患者,其中位治療前IGF-1 xULN為1.7(范圍1.03-2.92),中位治療持續時間為36個月,最近的中位每周劑量為2.5mg。在這些患者中,23.1%的IGF-1水平恢復正常(其中15.8%為生長激素分泌型,33.3%為生長激素和催乳素共同分泌型腫瘤)。17.4%的患者檢測到IGF-1正常且GH<1 mcg/L。

  綜上所述,在未接受放療的患者中,卡麥角林能夠使大約1/3的患者的IGF-1水平恢復正常,并在大約十分之一的病例中同時實現IGF-1和GH的治療目標。然而,SRL聯合卡麥角林的治療效果低于之前的報道,這可能是由于研究方法的差異和混雜因素的影響。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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