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Domvanalimab聯合Zimberelimab與化療作為上消化道癌癥一線治療顯現卓越療效,中位無進展生存期逾一年

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-06-11

  2024年6月,2期EDGE-胃研究的Arm A1分支的長期療效和安全性結果公布。最新數據揭示了穩定的客觀緩解率(ORR),并為局部晚期不可切除或轉移性胃癌、胃食管交界處癌或食管腺癌(統稱為上消化道癌)的患者提供了確切的無進展生存期(PFS)數據。

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  該研究深入探討了Fc沉默抗TIGIT抗體domvanalimab與抗PD-1單克隆抗體zimberelimab聯合化療在此類患者中的安全性和有效性。參與研究的是局部晚期不可切除或轉移性胃癌(G)、胃食管交界處癌(GEJ)或食管腺癌(E)的患者。在A1組中,未經治療的G/GEJ/E腺癌患者接受了每四周(Q4W)1600mg的domvanalimab靜脈注射(IV),聯合480mg的zimberelimab IV Q4W,以及FOLFOX化療方案(包括奧沙利鉑85mg/m2 IV、亞葉酸400mg/m2 IV、氟尿嘧啶400mg/m2靜脈推注及2400mg/m2連續46-48小時的靜脈輸注),化療每兩周進行一次。

  結果顯示,接受domvanalimab、zimberelimab與化療聯合治療的患者,其中位無進展生存期超過一年,這一成績優于單獨使用抗PD-1加化療的歷史數據。在EDGE-Gastric研究中,近60%的患者在治療后12個月時仍保持無進展生存狀態。

  截至數據截止日(2024年3月12日),對所有41名入組并接受治療的患者進行了安全性和有效性評估。domvanalimab、zimberelimab與化療聯合方案的中位治療時間為49.4周(范圍:0.4-79.4周),療效指標持續改善,包括PD-L1低表達的患者也顯示出良好反應。

  該聯合治療方案通常被患者良好耐受,且總體安全性與迄今為止各分子已知的安全性相一致。在19.5%的患者中觀察到輸注相關反應,但其中大多數與化療相關。

  終點所有患者PD-L1-高PD-L1-低

  n=41(TAP≥5%)(TAP<5%)

  n=16n=24

  無進展生存期 (PFS)

  月中位數 (95% CI)12.9 個月(9.8、13.8)13.8 個月(11.3,NE)11.3 個月(5.5、13.8)

  12 個月 PFS 率 (95% CI)57.6% (41.7,73.5)68.8% (46.0, 91.5)46.8% (24.7, 68.9)

  客觀緩解率 (ORR)

  確認的 ORR (95% CI)58.5% (42.1, 73.7)68.8% (41.3, 89.0)50.0% (29.1, 70.9)

  完全反應3 (7.3%)1 (6.3%)1 (4.2%)

  部分反應21 (51.2%)10 (62.5%)11 (45.8%)

  病情穩定14 (34.1%)5 (31.3%)9 (37.5%)

  確診疾病進展2 (4.9%)02 (8.3%)

  不可評估1 (2.4%)01 (4.2%)

  中位響應持續時間 (DOR)(以月為單位)12.4 個月(9.9,NE)NE(11.5,NE)10.2 個月(4.0、12.4)

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