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　　通用名：卡博替尼 s-蘋果酸鹽 80mg；卡博替尼 s-蘋果酸鹽 20mg

　　藥物劑型：膠囊

　　藥物類別：多激酶抑制劑、VEGF/VEGFR 抑制劑

　　推薦劑量：

　　· COMETRIQ的推薦日劑量為140mg，需每日一次，空腹服用，直至疾病出現(xiàn)進(jìn)展或產(chǎn)生不可接受的毒性反應(yīng)。患者在服用COMETRIQ前至少2小時和服用后至少1小時內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)食。

　　· 應(yīng)整粒吞服COMETRIQ膠囊，不要打開膠囊。

　　· 如若漏服，請?jiān)谙麓畏�藥前�?2小時內(nèi)補(bǔ)服。

　　· 服用COMETRIQ時，請避免攝入會抑制細(xì)胞色素P450的食物（如葡萄柚、葡萄柚汁）或營養(yǎng)補(bǔ)充劑。

　　針對不良反應(yīng)的劑量調(diào)整：

　　· 若出現(xiàn)NCI CTCAE 4級血液學(xué)不良反應(yīng)、3級或以上非血液學(xué)不良反應(yīng)、無法耐受的2級不良反應(yīng)或頜骨壞死，請暫停服用COMETRIQ。

　　· 不良反應(yīng)緩解或改善后（即恢復(fù)至基線或緩解至1級），請按照以下方式減少劑量：

　　· 先前每日服用140mg的，減至每日100mg。

　　· 先前每日服用100mg的，減至每日60mg。

　　· 先前每日服用60mg的，如能耐受則維持60mg，否則請停止服用COMETRIQ。

　　永久停藥的情況：

　　· 出現(xiàn)胃腸道穿孔或4級瘺。

　　· 嚴(yán)重出血。

　　· 需要醫(yī)療干預(yù)的急性心肌梗塞或動脈、靜脈血栓栓塞事件。

　　· 腎病綜合征。

　　· 抗高血壓治療無法控制的嚴(yán)重高血壓或4級高血壓。

　　· 可逆性后部白質(zhì)腦病綜合征。

　　與強(qiáng)CYP3A4抑制劑聯(lián)合用藥的劑量調(diào)整：

　　· 將每日COMETRIQ劑量減少40mg（例如，從每日140mg減至100mg，或從每日100mg減至60mg）。停用強(qiáng)抑制劑后2至3天，恢復(fù)使用CYP3A4抑制劑之前的劑量。

　　與強(qiáng)CYP3A4誘導(dǎo)劑聯(lián)合用藥的劑量調(diào)整：

　　· 根據(jù)耐受情況，將每日COMETRIQ劑量增加40mg（例如，從每日140mg增至180mg，或從每日100mg增至140mg）。停用強(qiáng)誘導(dǎo)劑后2至3天，恢復(fù)使用CYP3A4誘導(dǎo)劑之前的劑量。COMETRIQ的每日劑量不應(yīng)超過180mg。

　　肝損傷患者的劑量調(diào)整：

　　對于輕度至中度肝損傷患者，COMETRIQ的推薦起始劑量是80mg。

　　與強(qiáng) CYP3A4 抑制劑聯(lián)合用藥的劑量調(diào)整

　　將每日 CABOMETYX 劑量減少 20 mg（例如，在 BSA 小于 1.2 m 2的兒科患者中，從 60 mg 每日至 40 mg 或從 40 mg 每日至 20 mg 或從 20 mg 每日至隔日 20 mg ）。停止強(qiáng)效抑制劑后2至3天恢復(fù)開始強(qiáng)效CYP3A4抑制劑之前使用的劑量。

　　與強(qiáng) CYP3A4 誘導(dǎo)劑聯(lián)合給藥的劑量修改

　　根據(jù)耐受，將每日 CABOMETYX 劑量增加 20 mg (例如，從 60 mg 至 80 mg 每日或從 40 mg 至 60 mg 每日)。停止強(qiáng)誘導(dǎo)劑后 2 至 3 天，恢復(fù)開始強(qiáng) CYP3A4 誘導(dǎo)劑之前使用的劑量。不要超過每日劑量80 mg 。

　　肝損傷患者的劑量調(diào)整

　　在有中度肝受損(Child-Pugh B)患者中減低卡博替尼起始劑量60 mg每天至40 mg每天或40 mg每天至20 mg每天(對于BSA小于1.2 m 2的兒科患者) 。

　　不要將卡博替尼與食物一起給藥。進(jìn)食前至少1小時或進(jìn)食后至少2小時給藥。

　　· 吞服整個 CABOMETYX 片劑。不要壓碎 CABOMETYX 片劑。

　　· 下次服藥后 12 小時內(nèi)請勿漏服。

　　對于服用已知強(qiáng)烈誘導(dǎo)或抑制 CYP3A4 的藥物的患者和對于有中度肝受損患者修改 CABOMETYX 劑量。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。