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表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑治療非小細胞肺癌的不良事件分析

作者: 醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦 2024-06-06

  表皮生長因子受體(EGFR)酪氨酸激酶抑制劑(TKI)目前仍是EGFR突變型非小細胞肺癌患者的一線治療標準。隨著新型EGFR-TKIs的出現(xiàn),對其毒性特征進行深入了解,對于指導(dǎo)臨床決策顯得愈發(fā)重要。

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  本研究綜合了34項隨機對照試驗的數(shù)據(jù),涵蓋15,887名患者。綜合分析結(jié)果顯示,使用EGFR-TKIs會顯著增加各類不良事件(AE)的風(fēng)險,這些不良事件包括:

  · 皮膚病AE:如甲溝炎、瘙癢、皮疹、皮膚剝脫和皮膚裂隙等。

  · 胃腸道AE:具體表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、消化不良、口腔潰瘍和口腔炎等。

  · 肝臟AE:主要體現(xiàn)在丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶水平的升高。

  · 呼吸系統(tǒng)AE:包括鼻衄、間質(zhì)性肺疾病和鼻漏等癥狀。

  值得特別注意的是,在接受EGFR-TKI治療的患者中,觀察到嚴重皮疹(OR 7.83,95% CI 5.11-12.00)、腹瀉(OR 2.10,95% CI 1.44-3.05)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高(OR 3.93,95% CI 1.71-9.03)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高(OR 3.22,95% CI 1.05-9.92)和間質(zhì)性肺疾病(OR 2.35,95% CI 1.38-4.01)的風(fēng)險均顯著增加。

  當(dāng)進一步按個體EGFR-TKI進行分層分析時,發(fā)現(xiàn)吉非替尼與所有級別以及更高級別的肝毒性以及間質(zhì)性肺疾病有顯著的相關(guān)性。

  綜上所述,表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑的使用與多種類型不良事件風(fēng)險的顯著增加相關(guān)。臨床醫(yī)生在使用這些藥物時,應(yīng)對相關(guān)不良事件風(fēng)險保持高度警惕,特別是嚴重肝毒性和間質(zhì)性肺疾病等潛在風(fēng)險,以確保能夠早期發(fā)現(xiàn)并給予正確的治療干預(yù)。

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  溫馨提示:本文內(nèi)容僅供參考,并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題,請聯(lián)系我們進行刪除。


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