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　　一流的布魯頓酪氨酸激酶 (BTK) 伊布替尼Ibrutinib (ibrutinib) 在慢性淋巴細(xì)胞白血病 (CLL) 中表現(xiàn)出顯著的活性。然而，其毒性特征使其可能不適合用于出血或心血管疾病的患者。為了滿足對(duì)更安全、更有效、具有改善毒性的 BTK 抑制劑的高需求，阿可替尼Acalabrutinib 作為第二代不可逆 BTK 抑制劑已被批準(zhǔn)用于治療慢性淋巴細(xì)胞白血病。

　　阿可替尼Acalabrutinib 在治療初治和復(fù)發(fā)難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病方面的活性，以及與伊布替尼Ibrutinib和其他藥物相比的毒性特征。

　　初治慢性淋巴細(xì)胞白血病（TN CLL）

　　阿可替尼（Acalabrutinib）

　　· 在ACE-CL-001研究中，阿可替尼用于初治CLL患者的治療展現(xiàn)了顯著效果。

　　· 該研究共納入了99例患者，其中62例患者接受每天兩次100mg的劑量，37例患者接受每天一次200mg的劑量。

　　· 經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期隨訪，中位隨訪時(shí)間為73.7個(gè)月，總緩解率（ORR）達(dá)到了97%，其中9%的患者達(dá)到完全緩解（CR），88%的患者達(dá)到部分緩解（PR）。

　　· 在高風(fēng)險(xiǎn)組（包括del(17p)、del(11q)、IGHV無(wú)突變、復(fù)雜核型）中，ORR更是達(dá)到了100%。

　　伊布替尼Ibrutinib（Ibrutinib）

　　· 伊布替尼Ibrutinib的真實(shí)世界數(shù)據(jù)（BiRD）研究顯示，在初治或復(fù)發(fā)/難治性CLL患者中，伊布替尼Ibrutinib的累積總緩解率（ORR）為90.0%。

　　· 中位隨訪34.3個(gè)月后，完全緩解率為16.7%，部分緩解率為51.6%。

　　復(fù)發(fā)難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病（R/R CLL）

　　阿可替尼（Acalabrutinib）

　　· 在相關(guān)研究中，阿可替尼也展現(xiàn)了對(duì)復(fù)發(fā)難治性CLL患者的療效。

　　· 雖然具體數(shù)據(jù)可能因研究不同而有所差異，但阿可替尼在這類(lèi)患者中通常能提供良好的疾病控制和生存率。

　　伊布替尼Ibrutinib（Ibrutinib）

　　· 對(duì)于復(fù)發(fā)難治性CLL患者，伊布替尼Ibrutinib也顯示出了一定的療效。

　　· 在某些研究中，伊布替尼Ibrutinib可以延長(zhǎng)這類(lèi)患者的無(wú)進(jìn)展生存期（PFS）和總生存期（OS）。

　　安全性與耐受性

　　· 相比伊布替尼Ibrutinib，阿可替尼在心臟毒性方面表現(xiàn)更優(yōu)，因不良反應(yīng)導(dǎo)致的停藥也更少。

　　· 在具有臨床意義的任何級(jí)別不良反應(yīng)中，心臟、高血壓和出血事件等在阿可替尼組中發(fā)生率也較低。

　　綜上所述，阿可替尼和伊布替尼Ibrutinib在治療初治和復(fù)發(fā)難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病方面都展現(xiàn)出了顯著的療效。然而，阿可替尼在安全性方面可能具有一定優(yōu)勢(shì)，特別是關(guān)于心臟毒性和不良反應(yīng)導(dǎo)致的停藥情況。這些數(shù)據(jù)為臨床醫(yī)生在選擇治療藥物時(shí)提供了重要的參考依據(jù)。

　　在慢性淋巴細(xì)胞白血病患者中，阿可替尼Acalabrutinib 表現(xiàn)出優(yōu)于伊布替尼Ibrutinib的安全性和類(lèi)似的活性。在 阿可替尼Acalabrutinib 與伊布替尼Ibrutinib在復(fù)發(fā)/難治性慢性淋巴細(xì)胞白血病治療中的首次直接比較中，發(fā)現(xiàn) 阿可替尼Acalabrutinib 表現(xiàn)出非較差的無(wú)進(jìn)展生存期，且心血管不良事件較少。

　　阿可替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購(gòu)藥，可出國(guó)就醫(yī)。海得康專(zhuān)注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國(guó)患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請(qǐng)咨詢海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。

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