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　　本研究旨在比較澳大利亞類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 (RA) 患者在使用不同緩解疾病抗風(fēng)濕藥 (DMARD) 時的治療持久性，特別關(guān)注 Janus 激酶 (JAK) 抑制劑的表現(xiàn)。

　　研究共納入 4521 名類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者（女性占70.4%，共3181名），年齡均大于等于18歲，且正在接受DMARD治療。分析結(jié)果顯示，烏帕替尼的12個月持續(xù)率高達(dá)72%，緊隨其后的是巴瑞替尼的61%，而其他藥物如皮下腫瘤壞死因子-α抑制劑 (TNFi) 為58%，托珠單抗為55%，托法替尼為53%，阿巴西普最低，為49%。對于烏帕替尼和巴瑞替尼，研究中未達(dá)到中位治療持續(xù)時間；相較之下，托法替布的中位治療持續(xù)時間為15.0個月，TNFi為20.5個月，托珠單抗為19.1個月，而阿巴西普僅為12.5個月。

　　在一線治療中，烏帕替尼和巴瑞替尼的持續(xù)率均為68%，高于托法替尼的55%、TNFi的49%、阿巴西普和托珠單抗的55%和57%。在二線治療場景中，烏帕替尼、TNFi和托珠單抗的持續(xù)率保持穩(wěn)定，但巴瑞替尼的持續(xù)率降至59%，阿巴西普的持續(xù)率更是下滑至47%。值得注意的是，當(dāng)這些b/tsDMARD與甲氨蝶呤或其他傳統(tǒng)合成DMARD聯(lián)合使用時，持續(xù)率普遍提升。

　　在2年的觀察期內(nèi)，患者口服糖皮質(zhì)激素的中位劑量從4.3毫克/天顯著減少至2.3毫克/天，顯示出所有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎DMARD、托法替尼和巴瑞替尼（僅在起始后1-2年）、TNFi、阿巴西普和托珠單抗在治療過程中均能有效降低糖皮質(zhì)激素的使用量。

　　綜上所述，在現(xiàn)實治療環(huán)境中，烏帕替尼展現(xiàn)出最高的治療持久性，其次是巴瑞替尼，然后是TNFi治療。此外，聯(lián)合治療方案能進(jìn)一步提升治療效果。值得一提的是，隨著治療的進(jìn)行，患者對皮質(zhì)類固醇的依賴明顯減少。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。