烏帕替尼劑量從15mg增至30mg對中重度特應性皮炎患者的療效提升:來自真實臨床實踐的觀察
特應性皮炎以持續性濕疹與瘙癢為主要特征,對患者的生活質量產生顯著影響。Janus激酶抑制劑,特別是烏帕替尼(upadacitinib),已成為治療中度至重度特應性皮炎的強力手段。當患者對初始劑量的治療效果不佳時,適量增加藥物劑量可能會顯著提升治療反應。
本研究旨在探討將烏帕替尼的劑量從15mg提升至30mg后,對中度至重度特應性皮炎患者的治療效果。我們觀察了23名對15mg烏帕替尼治療效果不佳的患者,在將藥物劑量增加至30mg后的反應。
我們詳細評估了患者的總濕疹面積和嚴重程度指數(EASI)、不同身體部位(頭頸、軀干、上肢、下肢)的EASI,以及針對紅斑、水腫/丘疹、表皮脫落或苔蘚化等具體癥狀的EASI。同時,我們還記錄了患者在基線時、開始服用15mg烏帕替尼時、劑量增加時(第0周),以及劑量增加后第4周和第12周的峰值瘙癢數值評定量表。
研究結果顯示,與劑量增加前(第0周)相比,第4周和第12周時,患者的總EASI、各部位EASI、各臨床癥狀的EASI以及峰值瘙癢數值評定量表均顯著降低。此外,EASI 75和EASI 90的達標率在劑量增加后也有顯著改善。具體來說,EASI 75在第0、4、12周的達標率分別為4.3%、68.2%和66.7%,而EASI 90在同一時間點的達標率則為0%、18.2%和38.1%。
這些研究結果表明,對于那些對15mg烏帕替尼反應不佳的特應性皮炎患者,將劑量增加至30mg可以顯著改善其皮疹和瘙癢癥狀。因此,在臨床實踐中,對于此類患者,我們可以考慮將烏帕替尼的劑量從15mg增加至30mg,以提高治療效果。
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