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　　原發(fā)性免疫性血小板減少癥（ITP）是一種炎癥性自身免疫性疾病，存在多種治療方案。然而，關(guān)于這些方案在疾病不同階段療效的比較數(shù)據(jù)尚不充足。

　　本研究旨在評估高劑量地塞米松（HD-DXM）、潑尼松龍聯(lián)合硫唑嘌呤、利妥昔單抗、艾曲泊帕和羅米司亭等方案，對于血小板計數(shù)≤30×10^9/L的持續(xù)性、慢性難治性或復(fù)發(fā)性埃及免疫性血小板減少癥患者的治療效果。主要療效指標(biāo)是血小板計數(shù)持續(xù)增加超過50×10^9/L，并持續(xù)12個月，期間無需額外的ITP治療方案。此外，本研究還意在為ITP的各個階段確定合適且能帶來較長緩解期的治療方案。

　　在持續(xù)性患者中，潑尼松龍聯(lián)合硫唑嘌呤在實現(xiàn)總體緩解方面表現(xiàn)出比羅米司亭、大劑量地塞米松和利妥昔單抗更高的療效。（緩解率分別為90.9%與66.6%、45%、25%相比，比值比[OR]及95%置信區(qū)間[CI]分別為5[0.866-28.86]、0.082[0.015-0.448]、30[4.24-211.8]，p值均<0.01）。在難治性原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者中，艾曲泊帕在實現(xiàn)持久緩解方面明顯優(yōu)于HD-DXM、利妥昔單抗和潑尼松龍聯(lián)合硫唑嘌呤（緩解率分別為80%與32.2%、22.2%、18.1%相比，OR及95%CI分別為0.119[0.035-0.410]、0.071[0.011-0.455]、0.056[0.009-0.342]，p值均<0.01）。

　　最后，HD-DXM治療失敗后采用艾曲泊帕治療的患者中，完全無治療生存時間至少330天的患者比例最高。這些發(fā)現(xiàn)將有助于臨床醫(yī)生根據(jù)原發(fā)性免疫性血小板減少癥患者的疾病階段選擇最合適的治療方法。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進行刪除。