一線奧希替尼聯(lián)合化療在EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌中展現(xiàn)顯著益處
在一項(xiàng)針對(duì)EGFR突變晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者的臨床試驗(yàn)中,一線使用奧希替尼(Tagrisso)聯(lián)合化療相比單獨(dú)使用奧希替尼,展現(xiàn)出了顯著且持久的疾病控制效果。根據(jù)對(duì)進(jìn)展后結(jié)果的預(yù)先分析和3期FLAURA2試驗(yàn)(NCT04035486)的更新生存數(shù)據(jù),聯(lián)合治療方案在多個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)上均顯示出了優(yōu)越性。
2024年歐洲肺癌大會(huì)上公布的研究結(jié)果表明,與單獨(dú)使用奧希替尼的患者相比,接受奧希替尼聯(lián)合化療的患者在接受首次后續(xù)治療的風(fēng)險(xiǎn)降低了27%,并且在后續(xù)治療后出現(xiàn)第二次進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)也降低了30%。聯(lián)合治療的第二次進(jìn)展中位時(shí)間(PFS2)為30.6個(gè)月,而奧希替尼單藥治療為27.8個(gè)月。
該聯(lián)合治療方案在其他進(jìn)展后結(jié)果上也展現(xiàn)出了一致的益處,包括無進(jìn)展生存期(PFS)、第二次后續(xù)治療時(shí)間(TSST)、第一次中期總生存期(OS)和第二次中期OS。這些結(jié)果的改善均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著意義。
FLAURA2第二次中期OS分析的附加數(shù)據(jù)顯示,聯(lián)合用藥組的中位OS尚未達(dá)到,而奧希替尼單藥治療的中位OS為36.7個(gè)月。這些數(shù)據(jù)的總體成熟度為41%,并且隨著時(shí)間的推移,聯(lián)合治療的OS獲益趨勢(shì)變得更加明顯。
FLAURA2試驗(yàn)是一項(xiàng)全球、開放標(biāo)簽、隨機(jī)的臨床試驗(yàn),招募了經(jīng)病理證實(shí)的非鱗狀局部晚期或轉(zhuǎn)移性EGFR突變NSCLC患者。關(guān)鍵分層因素包括種族、EGFR突變類型和患者的體能狀態(tài)。共有557名患者參與了該研究,并以1:1的比例隨機(jī)分配接受奧希替尼聯(lián)合化療或單獨(dú)使用奧希替尼治療。
該研究的主要終點(diǎn)是無進(jìn)展生存期(PFS),并通過盲法獨(dú)立中央審查進(jìn)行敏感性分析。次要終點(diǎn)包括客觀緩解率、緩解持續(xù)時(shí)間、疾病控制率、健康相關(guān)生活質(zhì)量和安全性,以及一系列進(jìn)展后結(jié)果。
先前報(bào)告的FLAURA2研究主要分析數(shù)據(jù)顯示,與單獨(dú)使用奧希替尼相比,一線奧希替尼聯(lián)合化療顯著改善了該患者群體的PFS。聯(lián)合治療組的中位PFS明顯長(zhǎng)于奧希替尼單藥治療,并且這種益處在所有預(yù)先指定的亞組中都得到了觀察。
進(jìn)展后結(jié)果分析的進(jìn)一步結(jié)果顯示,與奧希替尼單藥治療相比,聯(lián)合治療組在首次后續(xù)治療時(shí)間、第二次后續(xù)治療時(shí)間以及總生存期等方面均表現(xiàn)出優(yōu)勢(shì)。這些結(jié)果進(jìn)一步支持了在一線EGFR突變晚期NSCLC患者中使用奧希替尼聯(lián)合化療的治療策略。
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