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新診斷與復發IDH1/2野生型膠質母細胞瘤患者的分子靶向治療探索

作者: 醫學編輯陳筱曦 2024-03-23

  隨著下一代測序(NGS)技術的不斷發展,我們能夠更精確地識別與癌癥相關的基因變異,這為膠質母細胞瘤(GBM)的分子靶向治療提供了新的策略方向。

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  在近期的一項研究中,我們對442名患者進行了NGS分析,其中98.2%的患者得出了有效的測序結果。然而,僅有36名患者(占10.5%)在臨床試驗中接受了基于測序結果的個性化治療。遺憾的是,由于病情迅速惡化或死亡,近一半的患者(49.6%)未能接受到靶向治療。

  在這些接受治療的患者中,使用達拉非尼與曲美替尼聯合治療的患者群體表現出了最佳的療效。具體而言,9名接受此治療的患者中,疾病控制率高達77%,客觀緩解率為22%,并且他們的中位無進展生存期(PFS)達到了5.2個月。

  進一步分析顯示,在使用抗BRAF/抗MEK治療的患者中,有4名(44.4%)的PFS比率超過了1.3;在使用厄達替尼治療的患者中,有2名(50%)達到了同樣的效果;另有一名使用卡馬替尼的患者也實現了這一比率。特別值得一提的是,一名存在ROS1-GOCP基因融合的復發性膠質母細胞瘤患者,在接受entrectinib治療后,完全緩解狀態持續了長達11.3個月。

  這項研究不僅證實了NGS在膠質母細胞瘤樣本分析中的實用性,也揭示了當前臨床相關靶標的有限性以及靶向治療在膠質母細胞瘤患者中的應用挑戰。因此,未來在進行NGS檢測時,應更多地考慮在臨床試驗的背景下進行,以期為患者提供更加精準和有效的治療策略。

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