Cabometyx卡博替尼使用注意事項，卡博替尼海外已有仿制藥上市！
在使用卡博替尼時，患者和醫療護理團隊需要特別注意以下事項：
胃腸道問題：報告有胃腸道穿孔和瘺管的情況；應密切監測患者的相關癥狀，并在出現嚴重癥狀時停止治療。
出血風險：卡博替尼可能導致嚴重甚至致命的出血；不建議給有嚴重出血風險的患者使用。
在腎細胞癌（RCC）和肝細胞癌（HCC）的研究中，接受治療的患者中有5%發生了3至5級的出血事件。
血栓栓塞事件：如果發生急性心肌梗死或任何其他動脈血栓栓塞事件，應立即停止使用卡博替尼。
傷口愈合受損：卡博替尼可能會損害傷口愈合；在計劃手術前至少28天應停止治療。
如果因傷口裂開或愈合并發癥需要醫療干預，請暫停使用。
頜骨壞死：有報道顯示可能發生頜骨壞死（雖然罕見）；在進行侵入性牙科手術前至少28天應停止使用。
高血壓風險：卡博替尼可能增加治療引起的高血壓風險；如果抗高血壓治療無法控制嚴重高血壓，應停藥。
手掌-足底紅腫感覺綜合征：有可能出現這種情況；如果需要，應停止治療。
蛋白尿：治療期間可能會出現蛋白尿。
孕婦禁用：孕婦服用卡博替尼可能會對胎兒造成傷害。
可逆性后部白質腦病綜合征（RPLS）：據報道有罕見情況發生。
與納武單抗的聯合使用：聯合使用可能導致腎上腺皮質功能不全；根據臨床情況開始對癥治療，并在必要時暫停藥物。
擇期手術注意事項：手術前至少暫停治療3周；大手術后2周內以及傷口充分愈合之前不要進行治療。
低鈣血癥：治療期間可能發生低鈣血癥；應監測血鈣水平并根據需要補充。
甲狀腺功能障礙：主要為甲狀腺功能減退癥；在開始治療前評估，并在治療期間監測。
肝毒性：與納武單抗聯合使用可能增加肝毒性風險；定期監測肝酶并根據需要調整治療。
腹瀉：卡博替尼治療的患者中腹瀉發生率較高；嚴重腹瀉時應考慮劑量調整。
海外市場上存在多款卡博替尼的仿制藥，如印度NATCO藥廠的CAZANAT，以及孟加拉、老撾等地的不同品牌。在選擇使用時，請確保來源可靠并遵循醫生的建議。
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