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沃利替尼savolitinib聯(lián)合奧希替尼治療獲得性耐藥的EGFR突變陽性肺癌患者能活多久?

作者: 醫(yī)學編輯王若菲 【 原创 】 2024-03-05

  數(shù)據(jù)表明,EGFR酪氨酸激酶抑制劑(TKI)聯(lián)合MET TKI可能是治療MET驅(qū)動的獲得性耐藥的EGFR突變陽性肺癌的有效方法。為了驗證這一假設(shè),一項研究評估了強效選擇性MET TKI沃利替尼(savolitinib,也稱為AZD6094、HMPL-504)與第三代EGFR TKI奧希替尼聯(lián)合用藥在這類患者中的療效。

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  該研究招募了患有局部晚期或轉(zhuǎn)移性、MET擴增、EGFR突變陽性非小細胞肺癌的成年患者,這些患者在接受EGFR TKI治療后出現(xiàn)耐藥并導致疾病進展。研究分為B部分和D部分,分別針對不同患者群體進行探究。

  在B部分中,患者被分為三個隊列:之前接受過第三代EGFR TKI治療的患者(B1),之前未接受過第三代EGFR TKI治療且T790M陰性的患者(B2),以及之前未接受過第三代EGFR TKI治療但T790M陽性的患者(B3)。這些患者每天口服奧希替尼80毫克和沃利替尼600毫克;對于體重不超過55公斤的患者,沃利替尼的劑量調(diào)整為300毫克。

  D部分則招募了之前未接受過第三代EGFR TKI且T790M陰性的患者,他們接受奧希替尼80毫克聯(lián)合沃利替尼300毫克的治療。

  總共有138名患者納入B部分,42名患者納入D部分。在治療過程中,B部分中有79名患者(57%)和D部分中有16名患者(38%)出現(xiàn)了3級或更嚴重的不良事件。

  盡管存在一定的不良事件發(fā)生率,但研究結(jié)果顯示奧希替尼和沃利替尼的聯(lián)合用藥在MET擴增、EGFR突變陽性、晚期非小細胞肺癌患者中展現(xiàn)出令人鼓舞的抗腫瘤活性。這表明對于MET驅(qū)動的EGFR TKI耐藥患者,這種聯(lián)合治療方案可能是一種潛在的治療選擇。

  然而,需要注意的是,本文僅作為參考意見,并不構(gòu)成具體的醫(yī)療建議。對于患者的治療方案選擇,應(yīng)該由醫(yī)生根據(jù)患者的實際情況進行綜合評估后確定。在用藥期間,患者應(yīng)隨時與醫(yī)生保持聯(lián)系,及時溝通用藥情況以確保安全有效地進行治療。

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