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　　對于嚴重腎功能不全的患者[根據Cockcroft-Gault公式確定肌酐清除率（CLcr）為15至29mL/min]，推薦劑量為20mg/㎡（基于曲氟尿苷成分），每日兩次，隨食物口服每個28天周期的第1至5天和第8至12天。對于不能耐受20mg/m2每日兩次劑量的嚴重腎功能不全患者，將劑量減少至15mg/㎡每日兩次（表2）。對于無法耐受每日兩次15mg/㎡劑量的患者，永久終止曲氟尿苷替匹嘧啶。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶與其他藥品的相互作用和其他形式的相互作用

　　體外研究表明，三氟尿苷（曲氟尿苷）是核苷轉運蛋白CNT1、ENT1和ENT2的底物。因此，在使用與這些轉運蛋白相互作用的藥品時需要小心。鹽酸替匹拉西是OCT2和MATE1的底物，因此，當曲氟尿苷替匹嘧啶與OCT2或MATE1抑制劑同時給藥時，濃度可能會增加。

　　使用人類胸苷激酶底物（例如齊多夫定）的藥品時需要小心。此類藥品如果與曲氟尿苷替匹嘧啶聯(lián)合使用，可能會與效應物三氟尿苷競爭通過胸苷激酶的激活。因此，當使用人胸苷激酶底物的抗病毒藥品時，應監(jiān)測抗病毒藥品功效是否可能下降，并考慮改用非人胸苷激酶底物的替代抗病毒藥品，如拉米夫定、去羥肌苷和阿巴卡韋。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶（Trifluridine+Tipiracil）印度仿制藥-Tipanat已上市，由印度Natco藥廠生產。印度Natco在印度制藥行業(yè)排名前十，總部位于印度海德拉巴市。如需購買，可出國就醫(yī)。

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