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曲氟尿苷替匹嘧啶+貝伐珠單抗治療結直腸癌的效果,用法用量,不良反應

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2024-02-20

  美國食品和藥物管理局(FDA)批準曲氟尿苷替匹嘧啶(Lonsurf)聯合貝伐珠單抗治療先前接受過基于氟嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康的化療(一種抗VEGF生物療法)的轉移性結直腸癌患者。如果他們的疾病是RAS野生型,則進行抗EGFR治療。

  SUNLIGHT評估了安全性和有效性,試驗將曲氟尿苷替匹嘧啶與貝伐珠單抗聯合使用,與單藥曲氟尿苷替匹嘧啶進行比較,受試者為492名接受過化療的轉移性結直腸癌患者。最多接受過兩種既往化療方案且疾病進展或對最后一個方案表現出不耐受的患者。

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  該試驗表明,與僅接受曲氟尿苷替匹嘧啶治療的患者相比,隨機分配接受曲氟尿苷替匹嘧啶加貝伐珠單抗治療的患者的總體生存率具有統計學意義的顯著改善。曲氟尿苷替匹嘧啶加貝伐單抗組的中位總生存期為10.8個月,曲氟尿苷替匹嘧啶組的中位總生存期為7.5個月。曲氟尿苷替匹嘧啶加貝伐珠單抗組的中位無進展生存期為5.6個月,曲氟尿苷替匹嘧啶組的中位無進展生存期為2.4個月。

  接受曲氟尿苷替匹嘧啶聯合貝伐珠單抗治療的患者(≥20%)最常見的不良反應或實驗室異常是中性粒細胞減少、貧血、血小板減少、疲勞、惡心、天冬氨酸轉氨酶升高、丙氨酸轉氨酶升高、堿性磷酸酶升高、鈉減少、腹瀉、腹痛。疼痛,食欲下降。

  推薦曲氟尿苷替匹嘧啶劑量為35mg/㎡,每天口服兩次,在每個28天周期的第1至5天和第8至12天與食物一起服用。

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