蘇金單抗(secukinumab)治療斑塊狀銀屑病的效果良好,安全性耐受!
牛皮癬是一種自身免疫性疾病,其特征是厚而廣泛的皮膚病變(稱為斑塊),會(huì)引起劇烈瘙癢、鱗屑和疼痛。牛皮癬患者往往缺乏身體和心理生活質(zhì)量。牛皮癬嚴(yán)重影響日常生活,并與慢性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。
HS是一種全身性慢性皮膚病,其特征是反復(fù)出現(xiàn)的煮沸樣膿腫,通常會(huì)帶來疼痛。這些腫塊可能會(huì)破裂成開放性傷口,并造成無法挽回的痕跡,通常發(fā)生在身體最私密的部位。疾病診斷和進(jìn)展可能需要很長(zhǎng)時(shí)間。
歐盟的批準(zhǔn)基于一項(xiàng)名為Clear的III期臨床研究的結(jié)果。該研究納入了中度至重度斑塊狀銀屑病患者。
蘇金單抗(secukinumab)還與現(xiàn)有的斑塊狀銀屑病治療藥物Stelara(ustekinumab)進(jìn)行了比較,發(fā)現(xiàn)在清除受影響患者的皮膚方面效果更佳。
在所有臨床試驗(yàn)中,蘇金單抗均表現(xiàn)出顯著且一致的結(jié)果,包括皮膚清除率高、持續(xù)療效、安全性以及優(yōu)于Enbrel(依那西普)等類似藥物。
在兩項(xiàng)臨床試驗(yàn)Fixture和Eraser中,大約四分之三接受蘇金單抗300mg治療的患者在治療的前16周內(nèi)達(dá)到了銀屑病區(qū)域嚴(yán)重指數(shù)(PASI100)的透明皮膚或幾乎透明的皮膚(PASI90)。在持續(xù)治療長(zhǎng)達(dá)52周的大多數(shù)患者中觀察到了相同的結(jié)果。
FDA審查了四項(xiàng)安慰劑對(duì)照的關(guān)鍵臨床研究:Fixture、Erasure、Feature和Juncture。這些研究檢驗(yàn)了蘇金單抗300毫克和150毫克對(duì)于中重度斑塊狀銀屑病患者的安全性和有效性。從第二周開始,它也顯示出積極的結(jié)果。
與Fixture研究中使用Enbrel(依那西普)治療七周的患者相比,使用蘇金單抗第三周時(shí)大約50%的癥狀減輕。
這些研究滿足了所有主要和次要終點(diǎn),包括PASI75、PASI90和2011年修改后的研究者全球評(píng)估(IGAmod2011)0/1響應(yīng),并在第12周顯示了顯著結(jié)果。
PASI測(cè)量斑塊的嚴(yán)重程度,包括發(fā)紅、鱗屑和厚度,并通過評(píng)分相對(duì)于基線的降低來評(píng)估治療效果。PASI75表示減少75%,PASI90表示減少90%,代表最高的皮膚清除率。
大多數(shù)在第12周達(dá)到PASI75緩解和IGAmod20110/1的患者在繼續(xù)治療的情況下維持相同的緩解直至第52周。
蘇金單抗的安全性良好,所有治療組(300mg和150mg)均出現(xiàn)相似的不良反應(yīng),如鼻咽炎、頭痛、腹瀉、瘙癢和上呼吸道感染。
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