派姆單抗（Keytruda）聯(lián)合化療可延長胸膜間皮瘤患者的生存期！
惡性胸膜間皮瘤（MPM）是一種罕見且致命的疾病，近年來生存率幾乎沒有改善，治療非常有限。
在IND227試驗(yàn)中，在非上皮樣組織學(xué)患者中觀察到免疫療法更明顯的益處，無論P(yáng)D-L1狀態(tài)如何。 最近發(fā)表的一項(xiàng)研究報(bào)告稱，在標(biāo)準(zhǔn)鉑類培美曲塞化療中添加派姆單抗（Keytruda，帕博利珠單抗）僅在未經(jīng)治療的晚期胸膜間皮瘤患者的總生存期（OS）方面優(yōu)于化療。
這項(xiàng)開放標(biāo)簽、國際、隨機(jī)3期IND227試驗(yàn)涉及多國51家醫(yī)院的440名患者，隨機(jī)將他們分配到單獨(dú)化療組（n=218）或聯(lián)合派姆單抗化療組（n=222）。所有患者均患有晚期胸膜間皮瘤，且不適合手術(shù)。
最終分析顯示，中位隨訪時(shí)間為16.2個(gè)月，派姆單抗加化療的中位OS為17.3個(gè)月，而對照組為16.1個(gè)月。僅接受化療的組。聯(lián)合治療的3年總生存率為25％，單獨(dú)化療的3年總生存率為17％。
盡管與單獨(dú)化療相比，聯(lián)合治療的OS顯著延長，但中位生存期改善僅略長于1個(gè)月。
兩組中的大多數(shù)患者都報(bào)告了至少一種不良事件，派姆單抗組中27％的患者和化療組中15％的患者報(bào)告了3級或4級相關(guān)事件。兩組中最常見的不良事件是疲勞和惡心。總體而言，盡管毒性作用有所增加，但含有派姆單抗的方案是可以耐受的。
根據(jù)III期CheckMate743試驗(yàn)的結(jié)果，歐洲和美國監(jiān)管機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)納武單抗聯(lián)合伊匹單抗用于不可切除MPM的一線治療，患者生存率得到改善。
無論P(yáng)D-L1狀態(tài)如何，在IND227和CheckMate743試驗(yàn)中都可以看到免疫治療的益處。
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