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輸注奧妥珠單抗會發(fā)生中性粒細胞減少癥和血小板減少癥嗎?需要停藥嗎?

作者: 海得康醫(yī)學(xué)編輯劉曉曦 【 原创 】 2024-02-04

  在奧濱尤妥珠單抗治療期間,已有報告出現(xiàn)嚴(yán)重且危及生命的中性粒細胞減少癥,包括發(fā)熱性中性粒細胞減少癥。通過定期實驗室檢查經(jīng)常監(jiān)測3至4級中性粒細胞減少癥患者,直至病情緩解。預(yù)測、評估和治療出現(xiàn)感染的任何癥狀或體征。考慮延遲3級或4級中性粒細胞減少癥的劑量。考慮對3級或4級中性粒細胞減少癥患者施用粒細胞集落刺激因子(GCSF)。

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  中性粒細胞減少癥也可能是遲發(fā)的(治療完成后28天以上發(fā)生)和/或長期發(fā)生的(持續(xù)超過28天)。強烈建議患有嚴(yán)重且長期(>1周)中性粒細胞減少癥的患者接受抗菌藥物預(yù)防,直至中性粒細胞減少癥緩解至1級或2級。考慮抗病毒和抗真菌預(yù)防。

  在奧濱尤妥珠單抗聯(lián)合化療治療期間,已有報告出現(xiàn)嚴(yán)重且危及生命的血小板減少癥。在接受奧濱尤妥珠單抗聯(lián)合化療(包括第1周期)治療的非霍奇金淋巴瘤(NHL)和慢性淋巴細胞白血病(CLL)患者中已有致命出血事件的報告。

  對于3級或4級血小板減少癥患者,醫(yī)生可能會更頻繁地監(jiān)測血小板計數(shù),并可能減少劑量。可能需要輸注血液制品(即輸注血小板)。也會考慮停用可能增加出血風(fēng)險的伴隨藥物(血小板抑制劑、抗凝劑),尤其是在第一個周期期間。

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