急性髓性白血病和高危骨髓增生異常綜合征老年患者標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)化治療聯(lián)合Selinexor塞利尼索顯著改善患者預(yù)后
急性髓性白血病老年患者治療效果并不理想。在強(qiáng)化化療中添加X(jué)PO1抑制劑Selinexor塞利尼索也許會(huì)改善該人群的預(yù)后。
一項(xiàng)研究納入102名年齡>65歲的急性髓系白血病患者（中位年齡69(65-80)），隨機(jī)分配接受標(biāo)準(zhǔn)化療(3+7)，聯(lián)合或不聯(lián)合口服Selinexor塞利尼索60mg，每周兩次（雙臂n=51），第1-24天。第二個(gè)周期，阿糖胞苷1000mg/m2每日兩次，第1-6天給予或不給予Selinexor塞利尼索。
對(duì)照組的CR/CRi率顯著高于研究組（分別為80%（95%CI69-91%）和59%（45-72%；p=0.018））。18個(gè)月時(shí)，對(duì)照組的無(wú)事件生存率為45%，研究組為26%（Cox-p=0.012），總生存率分別為58%和33%（p=0.009）。急性髓系白血病和感染并發(fā)癥導(dǎo)致研究組死亡率增加。無(wú)論治療如何，兩個(gè)周期后的MRD狀態(tài)似乎與生存率相關(guān)。
在標(biāo)準(zhǔn)化療中添加Selinexor塞利尼索確實(shí)會(huì)對(duì)老年急性髓系白血病患者的治療結(jié)果產(chǎn)生負(fù)面影響。
將Selinexor塞利尼索添加到新療法和細(xì)胞毒性化療方案中，一些情況下，Selinexor塞利尼索表現(xiàn)出協(xié)同作用，偶爾克服治療難治性，而在其他情況下則表現(xiàn)出相加作用。
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