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與克唑替尼相比,食管轉移的ALK+NSCLC患者用勞拉替尼(lorlatinib)的療效明顯!

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2024-01-26

  作為有效的第三代ALK抑制劑,勞拉替尼可抑制幾乎所有已知的突變ALK類型,包括G1202R。G1202R是第二代ALK抑制劑進展后患者中最常見的繼發耐藥ALK突變體。在B7461001研究中,先前接受過克唑替尼治療的患者接受勞拉替尼二線治療,總體緩解率為72.9%,無進展生存期為11.1個月。在CROWN臨床試驗中,一線使用勞拉替尼在頭對頭研究中表現出優于克唑替尼的療效,總體緩解率為77.2%,無進展生存期至少為66個月。

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  有病例報道將勞拉替尼溶解成混懸液注射入患者胃管,療效顯著。報告中,患者對勞拉替尼治療反應迅速,證明了該藥物的另一個潛在優勢。在另一位食管狹窄患者中也觀察到了這種效應。在之前的某項研究中,患有食管轉移的ALK+NSCLC患者在未經局部治療的情況下接受勞拉替尼治療5天后,吞咽困難癥狀迅速改善。在另一項與本研究類似的研究中,三天之內,患者的意識得到改善。在本病例中,吞咽困難和呼吸困難在治療6天后得到改善。治療18天后,患者賁門狹窄明顯改善,并拔除胃管。患者能夠正常飲食并避免食管支架置入術或胃造口術的風險。鑒于其快速的客觀反應,勞拉替尼的療效使該治療劑成為兩種或多種酪氨酸激酶抑制劑治療后的良好治療選擇,并且對于需要快速縮小腫瘤的患者可能有效。

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