艾伏尼布/依維替尼/ivosidenib治療IDH1突變骨髓增生異常綜合征患者,效果和安全性?
II期IDIOME試驗(yàn)結(jié)果表明,小分子突變IDH1抑制劑艾伏尼布在治療三個獨(dú)立的IDH1突變骨髓增生異常綜合征(MDS)患者組中具有良好的耐受性和顯著療效。
研究人員對以下人群進(jìn)行連續(xù)28天周期的艾伏尼布500mg口服給藥,每日一次:
先前接受阿扎胞苷治療失敗的高危MDS患者(隊(duì)列A;n,29),患有未經(jīng)治療的高危MDS且無危及生命的血細(xì)胞減少癥的患者(隊(duì)列B;n,29),先前使用促紅細(xì)胞生成素失敗的低風(fēng)險(xiǎn)MDS患者(隊(duì)列C;n,10)。主要終點(diǎn)是3個月和6個月時的總體緩解率(ORR),通過完全緩解(CR)、部分緩解(PR)和疾病穩(wěn)定且血液學(xué)改善(HI)進(jìn)行評估。3個周期后,隊(duì)列B中的1名無反應(yīng)患者被添加阿扎胞苷治療,但沒有額外的反應(yīng)。
數(shù)據(jù)截止時,ORR為69%,有18例緩解,包括12例CR、1例PR和5例HI。18名患者中有17名在3個周期后達(dá)到緩解。中位緩解持續(xù)時間為7.4個月。在整個隊(duì)列中,中位OS為14個月。12名患者出現(xiàn)疾病進(jìn)展,11名患者死亡,大部分是由于復(fù)發(fā)或進(jìn)展。
報(bào)告了5例嚴(yán)重的治療相關(guān)不良事件,其中4例為分化綜合征。一名患者患有與艾伏尼布治療相關(guān)的發(fā)熱性中性粒細(xì)胞減少癥,但已順利解決。
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