新輔助/輔助Relugolix瑞格列克聯合立體定向放射治療中高危前列腺癌效果怎么樣？
注射 GnRH 受體激動劑已被證明與放射治療相結合可以改善癌癥控制。前列腺立體定向放療提供了一個簡短的治療過程，其療效與傳統分段放射治療相當。 Relugolix瑞格列克是一種新型口服 GnRH 受體拮抗劑，可實現快速、持續的睪酮抑制。一項研究評估了 Relugolix瑞格列克和 SBRT 治療中度至高度前列腺癌后的早期睪酮抑制和 PSA 反應。
Relugolix瑞格列克在 SBRT 前至少 2 個月開始。在 SBRT 之前和之后 1-4 個月獲得 PSA 和總睪酮水平。深度去勢定義為血清睪酮≤20 ng/dL。早期 PSA 最低值定義為 SBRT 完成后 4 個月內的最低 PSA 值。檢查 SBRT 后前 4 個月內 PSA 水平達到 ≤ 0.5 ng/mL 和 ≤ 0.2 ng/mL 的患者百分比。
52 名男性接受了 relugolix（4-6 個月）和 SBRT（36.25-40 Gy，分 5 次）治療。中位年齡為 71 歲。 治療前 PSA 中位數為 9.1 ng/ml。 67% 的患者≥ 3 級。44 名患者為中危，8 名患者為高危。患者在 SBRT 前中位 3.6 個月開始使用Relugolix瑞格列克，中位持續時間為 6.2 個月。結果顯示： 92.3% 的患者在 Relugolix瑞格列克治療期間實現深度去勢。
到 SBRT 后第 4 個月，87.2% 和 74.4% 的患者分別達到 PSA 水平≤ 0.5 ng/ml 和 ≤ 0.2 ng/ml。
Relugolix瑞格列克與 SBRT 結合可實現高深度去勢率和較低的早期 PSA 最低點。在不使用預定提示/提醒的情況下，睪酮抑制率達到 96%。局限性前列腺癌患者無需每日提醒即可持續成功地遵循口服 ADT 方案。鑒于 Relugolix瑞格列克相對于注射 GnRH 受體激動劑的潛在益處，其在特定患者群體（害怕針頭、既往心血管事件）中可能是首選。
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