佩米替尼/培米加替尼高磷血癥時如何用藥及劑量調(diào)整,仿制藥上市了嗎?
佩米替尼/培米加替尼高磷血癥時的劑量調(diào)整:
佩米替尼可引起高磷血癥,導致軟組織礦化、皮膚鈣化、鈣質(zhì)沉著和非尿毒癥鈣化防御。磷酸鹽水平增加是派美替尼的藥效學作用。
磷酸鹽含量>5.5-≤7毫克/分升,培米加替尼應繼續(xù)按當前劑量服用。 磷酸鹽含量>7-≤10毫克/分升,應以當前劑量繼續(xù)使用培米加替尼,開始降磷治療,每周測量血清磷酸鹽,根據(jù)需要調(diào)整降磷劑的劑量,直至水平恢復至<7mg/dl。
如果在開始降磷治療后2周內(nèi)水平未恢復至<7mg/dl,則應停用培米加替尼。當水平恢復至<7mg/dl時,應以相同劑量重新開始Pemigatinib和降磷治療。
如果降磷治療后血清磷酸鹽復發(fā)>7mg/dl,培米加替尼應減少1個劑量水平。
磷酸鹽含量>10毫克/分升,應以當前劑量繼續(xù)使用培米加替尼,開始降磷治療,每周測量血清磷酸鹽,并根據(jù)需要調(diào)整降磷劑的劑量,直至水平恢復至<7mg/dl。
如果培米加替尼水平>10mg/dl持續(xù)1周,則應停用培米加替尼。當血清磷酸鹽<7mg/dl時,應重新開始低一劑量水平的培米加替尼和降磷治療。
如果兩次劑量減少后血清磷酸鹽復發(fā)>10mg/dl,應永久停用培米加替尼。
培米替尼仿制藥-LuciPem已在老撾上市,廠家:盧修斯制藥(lucius)。盧修斯版培米替尼已經(jīng)通過老撾衛(wèi)生部門的批準上市。還有老撾南塔金象制藥廠生產(chǎn)的PEMITIP仿制藥。
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