瑞德西韋對患有嚴重COVID-19的兒童是否有益處？
新加坡的一項研究表明，抗病毒藥物瑞德西韋在治療重癥COVID-19兒童方面沒有明顯的益處，未能減少在高度依賴或重癥監(jiān)護病房（HD/ICU）中度過的時間。
來自KK婦女兒童醫(yī)院收治的15名SARS-CoV-2感染兒童（中位年齡2.5歲，60％是男孩）的數(shù)據(jù)顯示，從HD/ICU護理第5天開始病情下降的兒童累積比例沒有顯著差異。接受瑞德西韋治療的7名兒童中有5名出現(xiàn)這種結(jié)果，未接受抗病毒治療的8名兒童中有7名出現(xiàn)這種結(jié)果（對照組；70％vs87.5％；p=0.57）。
所有兒童最終在第10天時不再接受HD/ICU護理，瑞德西韋組和對照組具有相似的結(jié)果，例如發(fā)燒＜38°C的天數(shù)（1比2天；p=0.35）和住院時間停留時間（6天vs4.5天；p=0.07）。
研究人員表示，這些發(fā)現(xiàn)可能因嚴重程度的選擇偏差而混淆，因為瑞德西韋組的兒童需要更多的呼吸和血流動力學(xué)支持。
與對照組相比，瑞德西韋組的世界衛(wèi)生組織（WHO）序數(shù)量表評分較高（中位數(shù)為6vs5；p=0.03），降鈣素原水平較高（中位數(shù)為4.31vs0.12ug/L；p=0.02），HD/ICU護理持續(xù)時間更長（中位數(shù)為5天與1天；p=0.01）。
研究人員表示就安全性而言，瑞德西韋在隊列中相當安全。沒有與瑞德西韋治療直接相關(guān)的腎臟、心臟或肝臟事件的病例。此外，沒有一名兒童死于COVID-19感染。
迄今為止，瑞德西韋尚未在針對COVID-19兒童的大型對照研究中進行評估。針對這一人群的觀察性研究要么缺少對照組，要么側(cè)重于輕癥病例、其他治療方法或僅關(guān)注安全性。
此外，上述研究中瑞德西韋開始治療的時間差異很大，而本研究在入院后1-2天的狹窄時間范圍內(nèi)開始治療。
研究人員：“需要更大規(guī)模的研究來評估這些因素的預(yù)測價值，以指導(dǎo)該隊列中瑞德西韋治療的必要性。”
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