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瑞格列克/瑞盧戈利(Relugolix)使用說明書

作者: 海得康醫學編輯劉曉曦 【 原创 】 2023-12-14

適應癥:

用于治療成年男性的晚期前列腺癌(始于前列腺[男性生殖腺]的癌癥)

作用機制:

睪酮是由睪丸和腎上腺產生的雄激素(一種激素)。前列腺癌的發病機理和進展似乎至少部分是由睪酮的作用驅動的。雄激素剝奪導致許多分化良好的前列腺癌細胞系中的細胞死亡和腫瘤退化,因此,雄激素剝奪療法(ADT)已經成為治療前列腺癌,特別是晚期前列腺癌的標準。瑞格列克/瑞盧戈利競爭性地結合腦垂體中的GnRH受體,并減少睪丸睪酮(一種刺激生長的激素)的產生。抗雄激素療法通過阻斷產生睪酮所必需的一種酶來發揮作用。沒有睪丸激素,癌細胞可能會生長得更慢或完全停止生長。

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用藥方法:

負荷劑量:300毫克,第一天口服一次

維持劑量:120毫克口服,每天一次

副作用:

1.常見副作用包括潮熱、肌肉疼痛、痙攣、疼痛或僵硬、葡萄糖升高、甘油三酯升高、肌肉骨骼疼痛、血紅蛋白降低、失眠、疲勞、便秘、腹瀉和某些肝酶水平升高(丙氨酸氨基轉移酶升高、天冬氨酸氨基轉移酶升高)、多汗癥。此外,雄激素剝奪療法如瑞盧戈利可能會影響心臟的電特性或導致電解質異常;

2.不太常見的副作用::腹痛、男性乳房發育癥、心肌梗塞、心律不齊、房室傳導阻滯、心力衰竭、中風、急性腎損傷、尿路感染、肺炎、:轉移性肺癌、骨折、出血、體重增加。

警告及注意事項:

1.不要在未經醫生建議的情況下自行停藥或改變用藥劑量,以免影響治療效果。

2.如果出現嚴重的副作用或過敏反應,應立即停止使用藥物,并尋求醫生的幫助。

3.盡管瑞盧戈利在臨床試驗中表現出較好的療效,但并不能完全治愈前列腺癌,患者仍需定期接受醫生的隨訪和檢查。

4.在使用瑞盧戈利之前,患者需要接受全面的身體檢查,包括肝功能檢查、血液檢查等,以確保身體狀況適合接受藥物治療。

5.患者應定期接受醫生的隨訪,以便及時調整治療方案和監測副作用。

6.在使用瑞盧戈利期間,患者應避免食用含有雌激素的食物或藥物,以免影響治療效果。

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藥物相互作用:

用藥期間應避免服用阿帕他胺、卡馬西平、磷苯妥英、苯巴比妥、苯妥英、利福平、胺碘酮、阿奇霉素、卡維地洛、克拉霉素、達卡他韋、決奈達隆、紅霉素、伊曲康唑、酮康唑、奎尼丁、奎寧、雷諾嗪、利托那韋和維拉帕米等。

特殊人群用藥:

肝腎功能不全者請謹慎用藥。對妊娠期及哺乳期女性、兒童的安全性未知。

瑞盧戈利在國內尚未上市,也沒有納入醫保。患者可以借助正規的海外渠道購買,歐洲版原研藥120mg*30片的價格在四五千元,武田制藥原研藥40mg*100片的價格在七千多元。

 

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